A.免疫反應(yīng)所致反應(yīng)性脾大
B.紅細(xì)胞破壞所致反應(yīng)性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤(rùn)性脾大
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A.CT檢查
B.血常規(guī)
C.B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X線(xiàn)平片
男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時(shí)。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見(jiàn)減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無(wú)緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC 12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的觀察治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。目前,首先要考慮的診斷是()
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
A.膽道蛔蟲(chóng)癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周?chē)[瘤
女性,45歲。臨床診斷急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38~39℃,左上腹壓痛,可觸及一約8cm×8cm的囊性包塊,局部觸痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,N84%。根據(jù)患者情況,可能性最大的是()
A.急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫
B.急性胰腺炎并發(fā)膿腫
C.急性胰腺炎遷延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性膽囊炎
男性,45歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時(shí),吐后疼痛不減輕。查體:T38℃。上腹部壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶560U/L,尿淀粉酶256U/L。首先要考慮的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
A.癥狀出現(xiàn)早,易于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療
B.惡性程度低,手術(shù)切除率及5年生存率高于胰頭癌
C.黃疸出現(xiàn)早,胃腸道出血,腹痛
D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常早于胰頭癌
E.貧血、消瘦、白陶土樣大便
A.壺腹周?chē)┑狞S疸較胰頭癌黃疸出現(xiàn)早
B.壺腹周?chē)┹^胰頭癌易引起消化道出血
C.壺腹周?chē)┣谐瘦^胰頭癌高,預(yù)后也較好
D.兩者手術(shù)方式相同,均需作胰十二指腸切除術(shù)
E.兩者均不會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌,40歲以上男性好發(fā),5年生存率低
B.早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差
C.組織類(lèi)型以腺泡細(xì)胞癌多見(jiàn)
D.最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤(rùn)周?chē)M織器官和淋巴轉(zhuǎn)移
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