單項選擇題女性，49歲，近半年數(shù)次發(fā)生右上腹疼痛，惡心、嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射，檢查：肥胖體質(zhì)，血壓110/80mmHg，脈搏90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時可能的診斷為（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結(jié)石
D.結(jié)石性壞疽性膽囊炎
E.膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管并堵塞遠(yuǎn)端


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4.單項選擇題女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP（堿性磷酸酶）45U（金氏單位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黃疸的主要診斷依據(jù)是（）

A.血膽紅素升高
B.黃疸、肝大伴有肝區(qū)叩痛
C.B超顯示肝內(nèi)或肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張
D.血ALT、ALP升高
E.黃疸持續(xù)不消失

8.單項選擇題李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該病人的處理措施不正確的是（）

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說

9.單項選擇題男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是（）

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血