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單項(xiàng)選擇題上腹部損傷后，出現(xiàn)右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睪丸放射，嘔吐物為血性，查體無(wú)腹膜刺激征，直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)音。關(guān)于該病的治療錯(cuò)誤的是（）

A.術(shù)后應(yīng)行減壓手術(shù)
B.探查既要迅速敏捷又要仔細(xì)全面
C.腹膜后血腫、膽汁染色和捻發(fā)音是該病的典型表現(xiàn)
D.關(guān)鍵在于是否早期手術(shù)治療
E.如需要放置引流T管，7天內(nèi)即可拔除，以防感染

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1.單項(xiàng)選擇題男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。影響預(yù)后的因素有（）

A.年齡大，低鈣血癥休克
B.年齡大，血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥，血淀粉酶<500U
D.休克，血淀粉酶<500U
E.無(wú)明顯腹痛，血淀粉酶<500U

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2.單項(xiàng)選擇題男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列治療不合適的是（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早使用奧曲肽或施他寧
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.靜脈補(bǔ)鈣有決定性意義

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3.單項(xiàng)選擇題男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無(wú)明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)
D.腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超

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6.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時(shí)機(jī)是（）

A.立即手術(shù)
B.1個(gè)月后手術(shù)
C.3個(gè)月后手術(shù)
D.1年后手術(shù)
E.不手術(shù)，自行吸收

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7.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是（）

A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外傷
E.先天性

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8.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。治療急性胰腺炎時(shí)禁用（）

A.抗膽堿藥物
B.嗎啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.鈣劑
E.抗生素

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9.單項(xiàng)選擇題男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無(wú)緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問(wèn)病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過(guò)。此時(shí)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)檢查為（）

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.尿淀粉酶測(cè)定
C.血淀粉酶測(cè)定
D.血小板計(jì)數(shù)
E.血電解質(zhì)測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題男性，67歲。夜間尿頻半年余，排尿困難2個(gè)月。B超檢查：雙腎未見(jiàn)占位性病變，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，殘余尿量120ml。最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)源性膀胱
B.膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
C.前列腺增生
D.膀胱腫瘤
E.尿道狹窄

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