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單項(xiàng)選擇題兩歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體重8kg，皮膚未見(jiàn)水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查WBC4.8×10/L，Hb80g/L。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)早期診斷無(wú)價(jià)值（）

A.血清白蛋白
B.維生素A結(jié)合蛋白
C.前白蛋白
D.甲狀腺結(jié)合前白蛋白
E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題一歲8個(gè)月男孩，體重11kg，身長(zhǎng)80cm。1歲開(kāi)始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開(kāi)胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。該患兒進(jìn)行內(nèi)分泌檢查結(jié)果為總T和游離T正常，T受體減少，血清PTH升高，血尿生長(zhǎng)激素水平降低，尿17羥類(lèi)固醇及皮質(zhì)醇升高，可能的診斷為（）

A.糖原累積病
B.小兒肥胖癥
C.糖尿病
D.甲狀腺功能低下
E.Pickwickian綜合征

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2.單項(xiàng)選擇題一歲8個(gè)月男孩，體重11kg，身長(zhǎng)80cm。1歲開(kāi)始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開(kāi)胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。該患兒測(cè)定體重（kg）/身長(zhǎng)平方（m）即體塊指數(shù)為P，考慮可能為（）

A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
B.中度營(yíng)養(yǎng)不良
C.超重
D.肥胖癥
E.營(yíng)養(yǎng)正常

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3.單項(xiàng)選擇題一歲8個(gè)月男孩，體重11kg，身長(zhǎng)80cm。1歲開(kāi)始進(jìn)食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進(jìn)食困難，嘔吐，服開(kāi)胃藥及補(bǔ)鋅無(wú)效。此男孩體重P~P、身高P~P，最可能的診斷是（）

A.21-三體綜合征
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.正常兒童
D.生長(zhǎng)激素缺乏
E.口腔功能發(fā)育不良

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4.單項(xiàng)選擇題十一個(gè)月男孩體重7.0kg，身長(zhǎng)73cm，母乳喂養(yǎng)至10個(gè)月始加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次，每日三頓稀粥。評(píng)價(jià)此男孩營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)的指標(biāo)之一是體重小于（）

A.中位數(shù)
B.中位數(shù)-1SD
C.中位數(shù)-2SD
D.均數(shù)
E.P

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5.單項(xiàng)選擇題十一個(gè)月男孩體重7.0kg，身長(zhǎng)73cm，母乳喂養(yǎng)至10個(gè)月始加稀粥，夜晚母乳喂養(yǎng)1~2次，每日三頓稀粥。此男孩體重、身高P~P，最可能的診斷是（）

A.21-三體綜合征
B.營(yíng)養(yǎng)不良
C.正常兒童
D.生長(zhǎng)激素缺乏
E.軟骨發(fā)育不良

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6.單項(xiàng)選擇題三個(gè)月嬰兒，GP，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg，純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D400IU，時(shí)有"夜驚"，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來(lái)兒保門(mén)診檢查。體檢：體重6.9kg，身長(zhǎng)63cm，一般情況好，前囟2.5cm，枕禿（++），未及顱骨乒乓感。此嬰兒血清25-（OH）D、血鈣、磷，長(zhǎng)骨干骺端X線無(wú)異常，診斷為（）

A.黏多糖病
B.軟骨發(fā)育不良
C.營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病
D.慢性腎疾病
E.正常嬰兒

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7.單項(xiàng)選擇題三個(gè)月嬰兒，GP，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg，純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D400IU，時(shí)有"夜驚"，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來(lái)兒保門(mén)診檢查。體檢：體重6.9kg，身長(zhǎng)63cm，一般情況好，前囟2.5cm，枕禿（++），未及顱骨乒乓感。應(yīng)首選的檢查是（）

A.骨齡
B.甲狀腺功能檢查
C.骨堿性磷酸酶檢測(cè)
D.血清25-（OH）D檢測(cè)
E.尿鈣檢測(cè)

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8.單項(xiàng)選擇題三個(gè)月嬰兒，GP，足月順產(chǎn)，出生體重2.6kg，純母乳喂養(yǎng)，生后2周即每日加維生素D400IU，時(shí)有"夜驚"，睡眠不安，頭發(fā)脫落，于12月3日來(lái)兒保門(mén)診檢查。體檢：體重6.9kg，身長(zhǎng)63cm，一般情況好，前囟2.5cm，枕禿（++），未及顱骨乒乓感。對(duì)診斷有重要意義的病史是（）

A.有無(wú)維生素D缺乏的高危因素
B."夜驚"
C.睡眠不安
D.純母乳喂養(yǎng)
E.頭發(fā)脫落

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9.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，心尖聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音，P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。確診的無(wú)創(chuàng)性方法是（）

A.心電圖
B.CT
C.磁共振
D.超聲心動(dòng)圖
E.心血管造影

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10.單項(xiàng)選擇題男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音，心尖聞及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音，P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。該病人的治療（）

A.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉
B.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
D.控制心衰，長(zhǎng)期地高辛治療
E.觀察隨訪

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