單項(xiàng)選擇題患兒5個(gè)月,發(fā)熱,嘔吐2天,煩躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查體:前囟膨隆,頭向后仰,腦膜刺激征(-),血常規(guī)WBC20.0×10/L。目前最可能的診斷為()

A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.化膿性腦膜炎
D.腦型毒痢
E.腦先天畸形
F.中毒性腦病


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1.單項(xiàng)選擇題患兒5個(gè)月,發(fā)熱,嘔吐2天,煩躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查體:前囟膨隆,頭向后仰,腦膜刺激征(-),血常規(guī)WBC20.0×10/L。本病兒腦脊液典型改變應(yīng)該為()

A.細(xì)胞數(shù)屈著增高,蛋白輕度增高,糖正常
B.細(xì)胞數(shù)顯著增高,蛋白顯著增高,糖減少
C.細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白正常,糖減少
D.細(xì)胞數(shù)正常,蛋白增高,糖減少
E.細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白顯著增高,糖正常
F.細(xì)胞數(shù)輕度增高,蛋白增高,糖減少

2.單項(xiàng)選擇題患兒5個(gè)月,發(fā)熱,嘔吐2天,煩躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查體:前囟膨隆,頭向后仰,腦膜刺激征(-),血常規(guī)WBC20.0×10/L。本病兒可能的致病菌是()

A.大腸埃希菌和B組溶l衄性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌
C.肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌
D.肺炎鏈球菌和沙門(mén)菌
E.B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌
F.腸球菌和銅綠假單胞桿菌

5.多項(xiàng)選擇題患者男,10歲,因“左下肢無(wú)力5個(gè)月”來(lái)診。無(wú)明顯誘因,起病隱匿,不伴發(fā)熱、肢體感覺(jué)異常、尿糞障礙及關(guān)節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常,肌電圖檢查應(yīng)采取的治療措施包括(提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損,左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療,病情無(wú)改善。既往3歲時(shí)患急性淋巴細(xì)胞白血?。↙型),經(jīng)正規(guī)住院治療2個(gè)月完全緩解,又定期隨診治療3年停藥。個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大;心、肺、腹無(wú)異常;腦神經(jīng)(-),左下肢肌力Ⅳ級(jí),左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長(zhǎng)較對(duì)側(cè)分別細(xì)2cm和3cm,雙側(cè)膝跳反射對(duì)稱引出,跟腱反射左側(cè)消失,右側(cè)減弱,雙側(cè)巴賓斯基征(+),腦膜刺激征(-)。提示腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查:主要為幼稚淋巴細(xì)胞。脊髓MRI:L~L平面脊髓異常信號(hào)。)()

A.甘露醇脫水
B.甘油果糖脫水
C.全身化療可采用VDLP方案
D.鞘內(nèi)注射大劑量甲潑尼龍
E.靜脈注射大劑量甲潑尼龍
F.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.靜脈注射廣譜抗生素預(yù)防感染