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單項選擇題女孩，12歲。多飲、多尿、人漸消瘦1月余。查體：精神好，無脫水貌，顱神經(jīng)檢查陰性。甲狀腺無明顯腫大，心、肺無異常，雙下肢無水腫。尚未化驗。昨天下午，患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，精神萎靡，同時伴腹痛、惡心、嘔吐?；純鹤苑藷崞＝癯科鸹純撼霈F(xiàn)昏迷?；杳缘淖羁赡茉蚴牵ǎ?/strong>
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲勝非酮癥糖尿病昏迷
F.中樞系統(tǒng)感染

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1.多項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）
A.預(yù)防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強抗感染治療
C.營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食
D.腸黏膜保護(hù)藥
E.微生態(tài)制劑
F.補充微量元素和維生素
G.禁食，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

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2.多項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。脫水、代謝性酸中毒糾正后患兒突然出現(xiàn)抽搐，此時應(yīng)首先檢查（）
A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖
H.動脈血氣分析

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3.多項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。正確的補鉀方式為（）
A.輸液后有尿即開始補鉀
B.治療前8小時有尿即開始補鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不超過0.3％
D.全天靜脈滴注補鉀的時間不超過4小時
E.復(fù)查血鉀正常后即停止補鉀
F.10％的氯化鉀溶液2～3ml／（kg·D.，嚴(yán)重者可增至3～4mL／（kg·D.

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4.單項選擇題患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。開始24小時的補液總量及選用的液體應(yīng)為（）
A.60～90ml／kg，1／3張
B.90～120ml／kg，1／2張
C.150～180ml／kg，2／3張
D.180～200ml／kg，1／3張
E.120～150ml／kg，1／2張
F.120～150ml／kg，1／3張
G.90～120mL／kg，2／3張
H.150～180ml／kg，1／2張

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5.多項選擇題2歲小兒，出生后半個月開始出現(xiàn)便秘，進(jìn)行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）
A.嬰兒胃腸道功能薄弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SLgA較成人少
F.生活習(xí)慣差，乳具較少消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

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6.多項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。首先應(yīng)采取的措施（）
A.快速擴(kuò)容
B.抗病毒治療
C.糾正酸中毒
D.止瀉治療
E.口服補液
F.微生態(tài)治療

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7.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）
A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鉀血癥
F.中毒性腸麻痹

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8.多項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。本病兒的可能診斷是（）
A.病毒性腸炎
B.重度脫水
C.低滲性脫水
D.休克
E.中毒性腦病
F.代謝性酸中毒

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9.單項選擇題7個月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE－20mmol／L。開始24小時靜脈補液總量應(yīng)為（）
A.80ml／kg
B.120ml／kg
C.150～180ml／kg
D.180～200mL／kg
E.120～150ml／kg
F.200～220ml／kg

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10.單項選擇題患兒男，1歲6個月，因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當(dāng)時體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，可疑頸強直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側(cè)膝跳反射較亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。目前考慮的診斷是（提示腦脊液常規(guī)：壓力200mmHO，外觀清亮，WBC12×10/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）（）
A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.肺結(jié)核合并結(jié)核性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并散發(fā)性病毒性腦炎
D.支氣管肺炎合并流行性乙型腦炎
E.支氣管肺炎合并中毒性腦病
F.支氣管肺炎合并隱球菌性腦膜炎

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12歲小兒，發(fā)熱、譫語3天，抽搐1次。查體：意識模糊，時有躁動，頸強陽性，雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞150×10/L，多核0.35，單核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常，頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為（）
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顳葉癲癇首選的抗癲癇藥物是（）
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