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單項選擇題某6個月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，氣促，呼吸50次／分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。入院第5天，出現(xiàn)極度煩躁不安，神萎，氣促加重伴口唇發(fā)紺，心率增至180次／分，左側(cè)肺部啰音增多，右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱，應(yīng)首先考慮下列哪種情況（）

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
F.胸腔積液

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1.單項選擇題某6個月小兒，低熱1天伴咳喘，吃奶時有嗆咳，哭吵時唇周輕度發(fā)紺。查體：體溫38℃，氣促，呼吸50次／分，規(guī)則。精神及面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝肋下2.5cm。入院次日查體：呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺聞及多量中小水泡音，心率170次／分，心音低鈍，肝肋下3.5cm，最有可能的診斷為（）

A.氣胸
B.膿胸
C.肺炎合并心衰
D.重癥肺炎
E.呼吸衰竭
F.肺水腫

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2.多項選擇題男孩，4歲。因“咳喘2天，氣喘加劇半天”就診。查體：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次／分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過敏史，其母亦有哮喘史。應(yīng)立即采取哪項措施（）

A.吸氧
B.X線檢查
C.肺功能檢查
D.痰培養(yǎng)
E.抗感染
F.脫敏療法
G.補液糾正酸中毒

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3.多項選擇題患兒，女，13個月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑?？紤]診斷的疾病有（）

A.膿毒性休克
B.DIC
C.腸梗阻
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
E.急性白血病
F.急性胃腸炎
G.急性病毒性心肌炎
H.急進(jìn)性腎小球腎炎

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4.多項選擇題患兒，女，13個月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。經(jīng)上述治療和處理后，患兒仍然精神差，惡心、嘔吐、少尿，末梢循環(huán)差，上肢及腹部多處出現(xiàn)皮疹。實驗室檢查血常規(guī)：Hb105g/L，WBC26.7×10/L，L0.10，N0.85，Plt50×10/L；PT22s，APTT110s，D－二聚體3.0，F(xiàn)IB1.5/L；COCP10mmol/L；血糖1.2mmol/L；皮疹涂片見革蘭染色陰性雙球菌。目前應(yīng)主要考慮的疾病有（）

A.原發(fā)性腹膜炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.DIC
D.心功能不全
E.酸中毒
F.低血糖
G.膿毒性休克

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5.多項選擇題患兒，女，13個月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時進(jìn)一步的處理有（）

A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25％葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/（kg.min）
E.肝素100Ukg，每4～6小時重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型，輸注單采血小板

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6.多項選擇題患兒，女，13個月，因“發(fā)熱2天，嘔吐1天，尿少伴精神差6小時”來診。既往體健。查體：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，體重10KG，神志清楚，精神差，營養(yǎng)發(fā)育好，皮膚彈性可，頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，心律齊，腹脹，肝肋下2cm，脾肋下未觸及，腸鳴音減弱，股動脈波動減弱，足背動脈波動未觸及，四肢肌張力下降，四肢涼，右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。應(yīng)盡快做的處理包括（）

A.開放靜脈通路
B.吸氧
C.0.9％氯化鈉溶液200ml，靜脈滴注，間隔5～10分鐘，共3次
D.鼻飼糖水
E.靜脈滴注頭孢曲松
F.口服普萘洛爾（心得安）
G.輸血
H.胃腸減壓

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7.多項選擇題患兒女，10歲，因“反復(fù)腹痛2年，排柏油樣糞2d，1h前嘔吐咖啡渣樣物1次”來診。乏力。查體：T36.8℃，P80次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；面色較蒼白；腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊，肝、脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.糞常規(guī)＋隱血試驗
E.上消化道鋇餐造影
F.凝血功能
G.13C呼氣試驗
H.腸鏡檢查

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8.多項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。此患兒處于驚厥持續(xù)狀態(tài)，如何處理（）

A.吸氧
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射
C.首選地西泮靜脈推注止驚
D.盡快找出病因
E.地西泮肌內(nèi)注射
F.積極降溫
G.甘露醇降顱壓
H.水合氯醛灌腸

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9.多項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。根據(jù)檢查結(jié)果，診斷為高熱驚厥，符合簡單型高熱驚厥的是（）

A.年齡<6個月
B.反復(fù)多次驚厥
C.體溫39℃
D.驚厥<10分鐘
E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作
F.腦電圖未見異常
G.有癲癇家族史
H.神經(jīng)系統(tǒng)無異常

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10.單項選擇題患兒，2歲男孩，發(fā)熱12小時，體溫39℃在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng)，持續(xù)3～4分鐘。查體：體溫39℃，精神可，面色紅潤，咽充血，扁桃體Ⅰ度腫大，心、肺、腹部檢查無異常，腦膜刺激征陰性。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間（）

A.>10分鐘
B.>20分鐘
C.>30分鐘
D.>40分鐘
E.>50分鐘
F.>60分鐘

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