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單項(xiàng)選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來(lái)偶有夜間憋醒，氣短加重來(lái)診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動(dòng)濁音陽(yáng)性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為（）.

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性腎功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來(lái)咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮。治療意識(shí)障礙最主要的措施是（）。

A.呋塞米利尿
B.肌內(nèi)注射納洛酮
C.高壓氧
D.使用呼吸興奮藥
E.機(jī)械通氣

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來(lái)出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來(lái)咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮。引起患者意識(shí)障礙最可能的原因是（）。

A.動(dòng)脈血PaCO₂升高
B.動(dòng)脈血PaO₂下降
C.敗血癥
D.心輸出量下降
E.合并腦腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。首選的治療措施是（）。

A.抗結(jié)核治療
B.洛哌丁胺
C.中藥治療
D.柳氮磺吡啶
E.手術(shù)治療

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進(jìn)一步明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.消化道鋇餐
B.腹部動(dòng)脈血管造影
C.腹部立位平片
D.電子結(jié)腸鏡
E.腹部CT增強(qiáng)掃描

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來(lái)心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性心臟病
B.擴(kuò)張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個(gè)月余，體溫波動(dòng)在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來(lái)心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動(dòng)明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。為進(jìn)一步明確診斷，最簡(jiǎn)單有效的檢查是（）。

A.心電圖
B.胸部CT
C.中心靜脈壓測(cè)定
D.血真菌培養(yǎng)
E.超聲心動(dòng)圖

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，9年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，近2個(gè)月來(lái)加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕。該患者可能是（）

A.慢性支氣管炎
B.肺間質(zhì)纖維化
C.左心衰竭
D.癔癥
E.貧血

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，60歲，9年前開始出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，近2個(gè)月來(lái)加重，常于夜間憋醒，坐起后減輕?；颊卟∏槿衾^續(xù)加重，會(huì)出現(xiàn)（）。

A.三凹征
B.口周、肢體麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克

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9.單項(xiàng)選擇題男，16歲。四肢無(wú)力、麻木10天。發(fā)病10天前有腹瀉，持續(xù)2天愈。體檢：神志清楚，雙側(cè)周圍性面癱。四肢肌力2級(jí)，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺(jué)異常。腦脊液檢查；白細(xì)胞4×10⁶／L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該患者最可能是（）.

A.低鉀性麻痹
B.重癥肌無(wú)力
C.格林-巴利綜合征
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎

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10.單項(xiàng)選擇題某女，50歲，進(jìn)食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)紺，經(jīng)氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。發(fā)紺原因最可能是（）。

A.還原血紅蛋白增加
B.血流障礙
C.硫化血紅蛋白血癥
D.高鐵血紅蛋白血癥
E.通氣與換氣功能障礙

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