單項選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是()。
A.手術切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
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1.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫?;颊呱裰菊系K最可能的原因是()。
A.感染中毒性腦病
B.肺性腦病
C.肝性腦病
D.腦卒中
E.腦血管意外
2.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。為明確診斷應做的首要檢查是()。
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.動脈血氨
D.腰穿
E.血氣分析
3.單項選擇題患者男性,80歲,有咳嗽,咳痰35年,喘息10年病史,1周前因受涼加重,伴頭暈,嗜睡2天。查體:BP170/90mmHg,R28次/分,脈搏90次/分,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺。雙肺干濕性啰音,雙下肢可凹性水腫。下列中最有可能出現(xiàn)的情況是()。
A.右心室順應性增強,頸靜脈搏動增強
B.左室擴大,節(jié)段性運動不良
C.胸骨左下緣有抬舉性搏動
D.右室、右房擴大
E.右室正常,肺動脈主干擴張
4.單項選擇題男性,58歲。言語不清半天伴右側(cè)肢體活動障礙8小時。體檢:運動性失語,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)肢體癱瘓,右側(cè)半身感覺障礙。急查頭顱CT未見異常。本例最可能的診斷是()。
A.腦出血早期
B.腦梗死
C.椎-基底動脈供血不足
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.腦腫瘤
5.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選()。
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹
6.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是()。
A.抗核抗體譜
B.C反應蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
7.單項選擇題患者男性,30歲,進餐時突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選()。
A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡
8.單項選擇題患者男性,30歲,進餐時突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮()。
A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死
9.單項選擇題患者女性,65歲,確診為乙肝后肝硬化8年,腹脹伴雙下肢水腫2個月,加重伴無尿3天。查體蛙狀腹,腹部靜脈曲張,液波震顫陽性,雙下肢可凹性水腫。化驗血鈉120mmol/L,BUN19mmol/L。與肝硬化腹水形成無關的是()。
A.門靜脈高壓
B.低鈉低氯血癥
C.繼發(fā)醛固酮增多
D.有效循環(huán)量不足
E.毛細血管通透性增加
10.單項選擇題患者女性,65歲,確診為乙肝后肝硬化8年,腹脹伴雙下肢水腫2個月,加重伴無尿3天。查體蛙狀腹,腹部靜脈曲張,液波震顫陽性,雙下肢可凹性水腫?;炑c120mmol/L,BUN19mmol/L。診斷最可能是()。
A.慢性腎小球腎炎
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.急性腎衰竭