男性,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。
首選治療是()。
A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴
B.異山梨酯口服
C.冠脈介入治療
D.急診溶栓
E.他汀類藥物口服
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B.α受體阻滯劑
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E.ACEI類
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B.倍他樂克
C.卡托普利
D.氫氯噻嗪
E.硝酸甘油
A.原發(fā)性高血壓
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C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時(shí)癥狀發(fā)作時(shí)予藥物含服
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A.頻發(fā)室早
B.頻發(fā)房早
C.竇性心動(dòng)過緩
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性停搏
男性,50歲。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院,心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死。
應(yīng)采取何種措施().
A.安置起搏器
B.美托洛爾口服
C.胺碘酮靜推后必要時(shí)口服維持
D.普羅帕酮口服
E.心律平靜推
A.阿托品靜推
B.異丙腎上腺素靜推
C.氨茶堿口服
D.安置臨時(shí)起搏器
E.安置永久起搏器
A.冠心病,不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎
最新試題
該疾病最可能的診斷是().
對(duì)該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是().
若心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,偶發(fā)室性心動(dòng)過速,應(yīng)給予的治療是().
高血壓伴有低血鉀()
突發(fā)突止,刺激迷走神經(jīng)可以轉(zhuǎn)律的是().
患者,男性,18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動(dòng)后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()
心室率可快可慢,可規(guī)則也可不規(guī)則的是().
高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為().
男性,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%,左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為().
最有意義的檢查項(xiàng)目是().