單項(xiàng)選擇題女性，55歲，60kg。慢性腎功能不全3年，食欲缺乏、惡心、嘔吐1周，深大呼吸，查血?dú)馐緋H7.25，實(shí)際碳酸氫根12mmol／L，氧分壓80mmHg，二氧化碳分壓28mmHg，血肌酐980μmol／L，該患者合并代謝性酸中毒，下面糾酸方法最得當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.立即靜滴5%碳酸氫鈉150ml，后改為碳酸氫鈉片口服
B.立即靜滴5%碳酸氫鈉250ml，后改為碳酸氫鈉片口服
C.碳酸氫鈉片2g，日3次口服
D.碳酸氫鈉片1.5g，日3次口服
E.碳酸氫鈉片1g，日3次口服


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3.單項(xiàng)選擇題下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是（）.

A.無尿2日以上
B.血肌酐大于442μmol／L
C.難以控制的高血壓
D.血鉀6.4mmol／L，心電圖正常
E.血鉀7.0mmol／L，伴有高鉀血癥的心電圖改變

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腎前性急性腎衰竭病因，不正確的是（）.

A.血管內(nèi)血容量不足
B.心排血量降低
C.外周動脈過度擴(kuò)張
D.腎臟自身調(diào)節(jié)功能受損
E.腎血管擴(kuò)張

5.單項(xiàng)選擇題下列尿毒癥毒素屬于中分子毒性物質(zhì)的是（）.

A.尿酸
B.甲狀旁腺激素
C.尿素
D.β2-微球蛋白
E.生長激素

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性腎衰竭的貧血不正確的說法是（）.

A.小細(xì)胞低色素性貧血
B.主要原因是促紅細(xì)胞生成素絕對或相對減少
C.其他原因包括鐵缺乏、活動性失血、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等
D.透析能改善腎衰貧血
E.促紅細(xì)胞生成素治療貧血療效顯著，可用于透析或未透析患者

7.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全患者的電解質(zhì)紊亂錯誤的是（）.

A.當(dāng)腎小球?yàn)V過率降至20～25ml／min或更低時，腎臟排鉀能力逐漸下降，此時易于出現(xiàn)高鉀血癥
B.大多患者腎衰竭早期即出現(xiàn)高磷血癥
C.低鈣血癥、高磷血癥，只在腎衰竭的中晚期才能檢驗(yàn)出來，且通常不會引起臨床癥狀
D.血磷升高可抑制近曲小管產(chǎn)生骨化三醇，后者是維持血鈣正常的重要因素，其不足會使血鈣濃度降低
E.當(dāng)GFR<20ml／min時，由于腎臟排鎂減少，可有輕度的高鎂血癥

8.單項(xiàng)選擇題對延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的治療措施中無明確作用的是（）.

A.控制高血壓
B.控制血糖
C.控制蛋白尿
D.消除水腫
E.低蛋白、低磷飲食

9.單項(xiàng)選擇題尿毒癥患者合并心包炎或心包積液，且無心臟壓塞征，下列措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?

A.暫不予特殊處理
B.行超聲心動圖，即使無心臟壓塞征仍建議行心包穿刺
C.強(qiáng)化透析
D.抗炎
E.避免過度抗凝

10.單項(xiàng)選擇題慢性腎功能不全的貧血，下列治療方法是最根本、最有效的方法是（）.

A.補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素
B.輸血
C.充分透析
D.腎移植
E.補(bǔ)充造血原料