單項(xiàng)選擇題男性,36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年來ALT升高持續(xù)時(shí)間延長,近1月感乏力、食欲不振,查體:鞏膜無明顯黃染,無肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下觸及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。對患者進(jìn)行抗病毒治療,主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果()
A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,46歲。2003年9月就診。間歇性發(fā)熱2個(gè)月,發(fā)熱間隔不規(guī)律,伴寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐,近兩日出現(xiàn)尿少,尿黃,頭痛,腰痛,1日前出現(xiàn)意識(shí)障礙。發(fā)病前40天由泰國考察歸國。體檢:T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,鞏膜輕度黃染,肝區(qū)扣痛(-),化驗(yàn):HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,腦脊液:白細(xì)胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L該患者最可能的診斷是()
A.急性黃疸型肝炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.流行性腦脊髓膜炎
E.急性膽道感染
F.中毒性菌?。X型)
2.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。此病人腹水形成的原因不包括()
A.門脈壓力增高
B.低蛋白血癥
C.抗利尿激素分泌減少
D.肝淋巴液生成過多
E.繼發(fā)性醛固酮增多
3.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項(xiàng)對鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞腹水最有價(jià)值()
A.肝功能檢查
B.下肢水腫
C.腹壁靜脈曲張
D.腹壁靜脈血流方向
E.蜘蛛痣
4.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,水腫、乏力、腹脹2個(gè)月,既往有肝炎病史。體檢:全身水腫,腹壁靜脈曲張,腹水征陽性。下列哪項(xiàng)伴隨癥狀對鑒別肝源性與心源性水腫,最有意義()
A.二尖瓣區(qū)Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.頸靜脈曲張
C.肝腫大
D.下肢水腫
E.腹壁靜脈曲張
5.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.腹部X線
B.腹部超聲
C.全消化道造影
D.腹水常規(guī)
E.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
6.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,低熱、腹痛、腹脹4個(gè)月。查體全腹膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。若腹水常規(guī)檢查示:腹水比重1.020,白細(xì)胞6.0×108/L,單核細(xì)胞85%,診斷考慮()
A.肝硬化
B.腹腔結(jié)核
C.結(jié)腸癌
D.腎病綜合征
E.右心功能不全
7.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,大學(xué)生,發(fā)病前兩周曾到云南旅游并有草叢休息史,發(fā)熱8日伴畏寒頭痛、結(jié)膜充血。查體:左側(cè)腹股溝可觸及一蠶豆大小淋巴結(jié)并查見一直徑約4mm圓形潰瘍,肝、脾肋下未捫及。血象:WBC4.0×109/L,可見核左移治療首選()
A.青霉素
B.紅霉素
C.鏈霉素
D.氯霉素
E.頭孢霉素
8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時(shí)伴有皮膚粘膜出血,應(yīng)考慮下列哪種疾病()
A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
E.肺出血-腎炎綜合征
9.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。在詢問病史中,哪一項(xiàng)最不重要()
A.吐血的前驅(qū)癥狀
B.吐血時(shí)伴隨癥狀
C.吐血量
D.血的顏色
E.吐血與進(jìn)食的關(guān)系
10.單項(xiàng)選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血,哪項(xiàng)病史最重要()
A.前驅(qū)癥狀
B.血量
C.大便潛血試驗(yàn)
D.大便顏色
E.與血的混合物