單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史查體:貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,心肺正常,腹部軟,劍突下及右上腹輕壓痛,肝脾肋下未觸及。最可能的出血原因是()
A.消化性潰瘍
B.急性胃粘膜病變
C.賁門粘膜撕裂癥
D.胃癌
E.食管胃底靜脈曲張破裂
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1.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血,應(yīng)注意詢問的病史為()
A.嘔血量
B.腹瀉
C.反酸
D.規(guī)律性上腹痛
E.以上都是
2.單項選擇題男性,38歲,嘔咖啡樣物500ml,黑便2次伴暈厥入院,既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診,首選的檢查方法是()
A.急診胃鏡
B.肝功能
C.血常規(guī)
D.腹部超聲
E.腹部平片
3.單項選擇題女性36歲,腹脹2周入院,查體:腹部膨隆,全腹輕壓痛,無反跳痛,移動性濁音(+),腹水檢查:比重1.018,蛋白4.5g/L。估計患者腹水量至少有()
A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml
4.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。首選的檢查為()
A.腹部X線檢查
B.心電圖
C.血沉
D.腹部超聲檢查
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題男性,40歲,發(fā)熱一天,右上腹痛,伴嘔吐4次,查體:莫菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。該病人的診斷考慮()
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性發(fā)作
6.單項選擇題男性,35歲,主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查:空腹尿比重偏低。本病例診斷可不予考慮的是()
A.尿崩癥
B.精神性煩渴
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎臟疾病
7.單項選擇題男性,35歲,主訴口渴、多飲、多尿20天。檢查:空腹尿比重偏低。為確診此病人有無尿崩癥,應(yīng)首先進行哪項試驗()
A.測血漿滲透壓
B.禁水試驗
C.測量每日尿量
D.禁水-加壓素聯(lián)合試驗
E.高滲鹽水試驗
8.單項選擇題24歲男性農(nóng)民,因畏寒發(fā)熱起病,伴全身肌肉酸痛,頭痛4天于8月10日入院,入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染,尿量減少,尿色深黃,查體:結(jié)膜充血,鞏膜及皮膚中度黃染,皮膚有出血點,淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1.0cm,壓痛(+),脾(-),實驗室檢查WBC15.4×109/L,N80%,L20%,尿檢:尿蛋白(+),顆粒管型1~2,WPI:8~15,RBC20~30,BUN24mmol/L,凝集溶解試驗陽性。最可能的診斷()
A.急性黃疸型肝炎
B.腎綜合征出血熱
C.傷寒溶血尿毒綜合征
D.瘧疾黑尿病
E.鉤端螺旋體病
9.單項選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;灒篐b142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項、抗HCV陰性,腹部超聲正常。出現(xiàn)黃疸時宜選用的退黃藥物是()
A.苯巴比妥
B.硫酸鎂
C.去氧膽酸
D.茵梔黃注射液
E.消膽胺
10.單項選擇題女性,42歲,勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無發(fā)熱、腹部不適、食欲不振,小便顏色正常。查體:一般情況好,鞏膜輕度黃染,皮膚正常,未見肝掌。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及?;灒篐b142g/L,ALT(SGPT)30U/L,總膽紅素38.6μmol/L,1分鐘膽紅素2.6μmol/L,乙肝五項、抗HCV陰性,腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大()
A.先天性非溶血性黃疸
B.假性黃疸
C.膽汁淤積性黃疸
D.肝細(xì)胞性黃疸
E.溶血性黃疸