單項選擇題女,20歲,發(fā)熱20天,體溫最高39.3℃,上腹痛,間斷腹瀉,大便黃稀,四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,局部皮下有硬結(jié),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細胞(+),白細胞(+),尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是()
A.黃疸
B.面部蝴蝶斑
C.結(jié)膜出血
D.醉酒面容
E.口圍蒼白圈
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1.單項選擇題女,24歲,幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者最適宜的治療是()
A.吸入糖皮質(zhì)激素和長效β受體激動劑
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.口服氨茶堿
D.口服抗生素和氨茶堿
E.吸入沙丁胺醇氣霧劑
2.單項選擇題女,25歲,活動后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅,當?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部高分辨CT
D.心臟彩超
E.動態(tài)血壓測定
3.單項選擇題青年男性,28歲,高熱5天,后出現(xiàn)咳嗽,伴左側(cè)胸痛,并咳鐵銹色痰哪項檢查可確診()
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.心臟超聲
D.胸片
E.淋巴結(jié)活檢
4.單項選擇題青年男性,28歲,高熱5天,后出現(xiàn)咳嗽,伴左側(cè)胸痛,并咳鐵銹色痰可能的診斷()
A.流行性感冒
B.大葉性肺炎
C.肺結(jié)核
D.敗血癥
E.急性心肌炎
5.單項選擇題患者為青年男性,28歲,高熱,寒戰(zhàn)4天后,出現(xiàn)咳嗽,并咳鐵銹色痰,伴呼吸困難,左側(cè)胸痛。體檢時最有意義的陽性體征是()
A.左側(cè)肺部聽診呼吸音減弱
B.心臟雜音
C.左胸叩濁音
D.頸部淋巴結(jié)腫大
E.兩側(cè)肺底濕啰音
6.單項選擇題男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù),術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。本病例最有可能的疾病是()
A.節(jié)段性腸炎
B.結(jié)腸癌
C.急性胃腸炎
D.粘連性腸梗阻
E.缺血性腸炎
7.單項選擇題男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù),術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。最應(yīng)做的檢查是()
A.血沉
B.腹部超聲
C.腹部X線平片
D.消化道造影檢查
E.結(jié)腸鏡檢查
8.單項選擇題男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時來未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù),術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動波,腸鳴音活既,可聞及氣過水聲。密切觀察病情變化應(yīng)注意()
A.排氣排便情況
B.生命體征
C.腹痛發(fā)作的程度和頻度
D.腹部體征
E.以上均是
9.單項選擇題患者,男性,養(yǎng)雞場工人,急性起病,發(fā)熱、頭痛6天于12月5日入院,查體面部充血,前胸散在數(shù)枚鮮紅色充血性斑丘疹,脾大,血外斐試驗陽性,血小板80乘以十的九次方/L首先考慮()
A.流行性斑疹傷寒
B.地方性斑疹傷寒
C.恙蟲病
D.Q熱
E.傷寒
10.單項選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動,頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。本病例臨床的第一診斷是()
A.腦疝
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤