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單項(xiàng)選擇題關(guān)于脫髓鞘疾病下列描述哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.脫髓鞘疾病是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或髓鞘脫失病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?br /> B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病包括先天性和和后天性兩大類
C.脫髓鞘疾病病理特征性表現(xiàn)是脫髓鞘，而神經(jīng)細(xì)胞、軸突及支持組織保持相對(duì)完整
D.脫髓鞘病損分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)
E.小靜脈周圍炎性細(xì)胞呈袖套狀浸潤(rùn)

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，50歲，發(fā)熱、頭痛伴間斷嘔吐2周，體溫37.4~38.5℃。查體：頸抵抗，Kernig征陽(yáng)性。腰穿：腦壓280mmH₂O，腦脊液淡黃色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白細(xì)胞400×10⁶/L，淋巴細(xì)胞40%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞34%，墨汁染色（+）。應(yīng)選擇的治療藥物是（）。

A.頭孢曲松
B.氟康唑
C.阿昔洛韋
D.四聯(lián)抗結(jié)核
E.甲潑尼龍

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2.單項(xiàng)選擇題女性患者，38歲，以"咳嗽1周，發(fā)熱、頭痛2天，抽搐2次"為主訴入院，體溫38.4℃，淺昏迷，頸抵抗，Kenug征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦壓210mmH₂O，腦脊液無(wú)色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白細(xì)胞60×10⁶/L，淋巴細(xì)胞70%，單核細(xì)胞28%，中性粒細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.帶狀皰疹病毒性腦炎
C.隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜腦炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，23歲，因發(fā)熱20天，頭痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦壓250mmH₂O，腦脊液無(wú)色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞240×10⁶/L，淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診（）。

A.腦脊液抗酸涂片
B.腦脊液墨汁染色
C.腦脊液病毒全套
D.胸片
E.血培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，頭痛、嘔吐，體溫39.8℃，伴躁動(dòng)，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血性壞死、細(xì)胞核內(nèi)包涵體。該病為（）。

A.巨細(xì)胞病毒性腦炎
B.單純皰疹病毒性腦炎
C.急性播散性腦脊髓炎
D.腺病毒性腦炎
E.帶狀皰疹病毒性腦炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，20歲，以"頭痛、嘔吐2天"為主訴入院。1周前有腹瀉史。查體：體溫：37.8℃，神志清，頸略抵抗，Kernig征及Brudzinski征均陰性。腰穿：腦壓185mmH₂O，腦脊液無(wú)色透明，糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L，蛋白0.6g/L，白細(xì)胞40×10⁶/L，淋巴細(xì)胞95%，單核細(xì)胞5%，該病最可能的病原體是（）。

A.新型隱球菌
B.腸道病毒
C.結(jié)核分枝桿菌
D.帶狀皰疹病毒
E.單純皰疹病毒

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，18歲，家住農(nóng)村，家中畜養(yǎng)牛、羊、豬。近一月反復(fù)出現(xiàn)抽搐，發(fā)作間期如常，頭顱CT檢查可見(jiàn)散在直徑0.5~1.0cm大小不等的圓形或類圓形低密度和高低混雜密度影及數(shù)個(gè)鈣化灶。該患者最可能的診斷是（）。

A.腦膿腫
B.腦腫瘤
C.腦膜炎
D.腦囊蟲(chóng)病
E.腦炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，21歲，主因"發(fā)熱、頭痛伴嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。腰穿：腦壓180mmH₂O，腦脊液無(wú)色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白細(xì)胞68×10⁶/L，淋巴細(xì)胞94%，單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是（）。

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，15歲，因"頭痛、嘔吐伴寒戰(zhàn)、高熱2天"入院。查體：體溫：40℃，腦膜刺激征陽(yáng)性。頭顱CT：未見(jiàn)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞16.7×10⁹/L，中性粒細(xì)胞90%。腰穿：腦壓280mmH₂O，腦脊液灰白色混濁，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白細(xì)胞7200×10⁶/L，中性粒細(xì)胞92%，淋巴細(xì)胞6%，單核細(xì)胞2%。該患者最可能的診斷是（）。

A.單純皰疹病毒性腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.新型隱球菌腦膜炎
E.病毒性腦膜炎

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9.單項(xiàng)選擇題結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是（）。

A.均升高
B.均下降
C.糖下降，氯化物升高
D.糖升高，氯化物下降
E.氯化物降低，糖正常

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10.單項(xiàng)選擇題對(duì)老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)描述不正確的是（）。

A.嘔吐較少見(jiàn)
B.頭痛較少見(jiàn)
C.顱高壓發(fā)生率低
D.多數(shù)患者腦脊液改變典型
E.腦梗死發(fā)生率較多

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