女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。
若積極治療以后,患者血壓仍為165/70mmHg,建議加用以下藥物中的()A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.硝苯地平
D.氨氯地平
E.貝尼地平
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給予以上治療后患者水腫明顯消退,氣短緩解,心電圖示頻發(fā)室早。應(yīng)注意()
A.給予硝酸酯類藥物,改善心肌缺血
B.積極抗心律失常治療,給予利多卡因
C.積極抗心律失常治療,給予美托洛爾
D.可暫時(shí)繼續(xù)用洋地黃類藥物,檢查血清離子,注意糾正低鉀血癥后密切觀察病情變化
E.立即停用洋地黃類藥物,檢查血清離子,注意糾正低鉀血癥
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。
治療上不應(yīng)立即使用的藥物是()A.ACEI
B.β阻滯劑
C.利尿劑
D.洋地黃類強(qiáng)心藥
E.抗生素
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。
反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是()
A.心臟超聲顯示射血分?jǐn)?shù)(EF.0.45
B.心臟超聲顯示左室舒張末期容積(LVEDF.52mm
C.腦鈉肽升高
D.肺小動(dòng)脈楔壓(PCWP)16mmHg
E.中心靜脈壓16cmH2O
女性,70歲。高血壓20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半個(gè)月前著涼后出現(xiàn)胸悶,氣短,偶有咳嗽,白痰,夜間明顯,雙下肢逐漸水腫,尿少,1周來偶有夜間憋醒,氣短加重來診。查體:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微紺,頸靜脈怒張,雙肺底可聞及小水泡音,心律齊,未及雜音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未觸及,移動(dòng)濁音陽性。雙下肢重度水腫。
以下檢查不必要的是()
A.心臟超聲
B.肺CT
C.肝膽脾彩超
D.心臟核素掃描
E.心電圖
A.心絞痛
B.擴(kuò)張型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
A.腺病毒
B.柯薩奇B
C.單純皰疹病毒
D.RS病毒
E.支原體
A.置入心臟永久起搏器
B.置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器
C.切斷His束
D.切斷旁路傳導(dǎo)
E.切除心室內(nèi)膜
A.預(yù)激綜合征伴陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
B.房性心動(dòng)過速
C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
D.預(yù)激綜合征伴快速房顫
E.Q-T間期延長(zhǎng)綜合征
A.BP180/100mmHg
B.心尖部4/6級(jí)收縮期雜音
C.甲狀腺增大
D.心臟彩超示舒張期左房?jī)?nèi)徑49mm
E.胸片示心胸比值62%
A.竇性心律不齊
B.竇性心動(dòng)過緩伴室性停搏
C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
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心室率可快可慢,可規(guī)則也可不規(guī)則的是()
急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是()
以下檢查不必要的是()
患者,男性,18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動(dòng)后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()
高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為()
急性心肌梗死TnT變化規(guī)律是()
反映存在左心功能不全以下最有意義的指標(biāo)是()
急性心肌梗死AST變化規(guī)律是()
高血壓病伴雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的禁用藥物為()
該疾病最可能的診斷是()