單項(xiàng)選擇題男性,62歲,缺血性心肌病慢性心衰服用卡托普利后出現(xiàn)咳嗽癥狀,無痰,無發(fā)熱及全身不適等癥狀,最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q方案是()

A.減少卡托普利的劑量
B.加用抗生素
C.加用止咳藥
D.停用卡托普利,改用ARB類藥物
E.繼續(xù)使用現(xiàn)有劑量的卡托普利


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2.單項(xiàng)選擇題一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者,地高辛0.25mg/d治療一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物()

A.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)
C.夜間尿量增多
D.心電示ST段呈魚鉤樣斜形下移
E.心率60次/分鐘,節(jié)律規(guī)整

3.單項(xiàng)選擇題一擴(kuò)張型心肌病患者,心率80次/分,心律不規(guī)整,肝腫大肋下3.0cm,下肢輕度水腫,你優(yōu)先選用哪一種藥物治療()

A.毛花苷丙0.8mg,靜脈注射
B.呋塞米20mg,靜脈注射
C.高流量吸氧
D.硝普鈉25mg,靜脈滴注
E.地高辛0.25mg,每日1次口服

4.單項(xiàng)選擇題女性,32歲,患擴(kuò)張型心肌病多年,長期服用地高辛維持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困難加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心電出現(xiàn)頻發(fā)室早二聯(lián)律,應(yīng)采取的措施是()

A.增加地高辛劑量
B.地高辛改為0.25mg,1日1次
C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀
D.停用地高辛,查血鉀濃度,加用利多卡因靜點(diǎn)
E.減少地高辛用量,0.125mg/d

5.單項(xiàng)選擇題17歲,男性,診斷為病毒性心肌炎,心功能Ⅲ級,心率110次/分,心電圖示竇性心動過速,P-R間期0.28秒,對其心力衰竭的治療最正確的是()

A.不宜用洋地黃
B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃
C.可使用較大劑量洋地黃
D.應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃
E.可根據(jù)心率的快慢,調(diào)整洋地黃劑量

7.單項(xiàng)選擇題一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者,近一月呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕,但自覺上腹部脹滿,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢水腫,心率124次/分,該患者呼吸困難減輕的最主要原因是()

A.氨茶堿治療有效
B.二尖瓣狹窄的程度減輕
C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣關(guān)閉不全
E.合并了主動脈瓣病變

8.單項(xiàng)選擇題一擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者,一周前開始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,水腫減輕,心率仍維持在102次/分左右,測定血清中地高辛濃度為1.5ng/ml,治療應(yīng)為()

A.改用地高辛維持量
B.停用地高辛
C.繼續(xù)使用原劑量地高辛
D.停用地高辛,改用毛花苷丙
E.加用美托洛爾