單項選擇題女性,32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。體檢:輕度貧血,心界不大,心率90次/分,心尖有收縮期吹風(fēng)樣Ⅲ級雜音,并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱待查入院后首先處理是()

A.1~2天內(nèi)抽血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點滴
D.檢查血沉、抗“O”,除外風(fēng)濕活動
E.B超檢查有否脾腫大


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2.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎哪種心臟瓣膜病最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

A.主動脈瓣關(guān)閉不全伴心衰
B.重度二尖瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動脈瓣狹窄

3.單項選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱兩周來院門診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎為明確診斷抽血培養(yǎng)的最佳時間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退時抽取
B.停用原用的抗生素兩天后,抽取3~5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前,在24小時內(nèi),于畏寒發(fā)熱時抽3次血培養(yǎng)
D.原用抗生素可繼續(xù)用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1~2周后抽取血培養(yǎng)3~5次

4.配伍題可引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原體是()
引起梅毒的病原體是()

A.白假絲酵母菌(白念珠菌)
B.蒼白密螺旋體
C.甲型溶血性鏈球菌
D.難辨梭菌
E.淋球菌

5.配伍題亞急性感染性心內(nèi)膜炎由哪項細(xì)菌感染()
急性感染性心內(nèi)膜炎由哪項細(xì)菌感染()

A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.支原體
D.淋病奈瑟菌
E.草綠色鏈球菌

6.配伍題亞急性感染性心內(nèi)膜炎右心病變贅生物脫落可引起()
亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者出現(xiàn)左上腹劇痛可能是()

A.肺栓塞
B.大腦中動脈栓塞
C.脾動脈栓塞
D.腎和肢體動脈栓塞
E.顱底動脈滋養(yǎng)血管栓塞形成菌性動脈瘤破裂

7.單項選擇題一亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者,血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌,首選的治療藥物是()

A.氨芐西林加慶大霉素
B.青霉素加鏈霉素
C.頭孢氨芐
D.萬古霉素
E.紅霉素

9.單項選擇題男性,心臟聯(lián)合瓣膜病15年,發(fā)熱2個月,體溫為37.2~37.6℃,畏食,消瘦,貧血貌。首選()

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.免疫學(xué)檢查

10.單項選擇題當(dāng)病人有風(fēng)濕性心瓣膜病史,近來發(fā)熱10天,疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎時,以下哪項處理最適當(dāng)()

A.作血培養(yǎng)后,根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開始用藥
B.先用抗生素10天,待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)
C.作血培養(yǎng)后即開始肌注普魯卡因青霉素加鏈霉素
D.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氨芐青霉素加慶大霉素
E.作血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素

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法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于()

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