單項選擇題女，70歲。胸痛14小時入院，診斷為急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋，癥狀迅速加重。查體：P120次／分，BP85/50mmHg。面色發(fā)灰，口唇發(fā)紺，大汗淋漓，雙肺可聞及較多濕啰音，心尖部聞及新出現(xiàn)的3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。該患者喘憋的最可能原因是（）

A.氣胸
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.肺栓塞
D.乳頭肌斷裂
E.肺炎


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1.單項選擇題

急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，紅細胞沉降率30mm/h，白細胞6.1×109/L，中性粒細胞55%，可能是（）

A.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎
B.心臟破裂
C.急性心肌梗死后綜合征
D.伴發(fā)病毒性心包炎
E.肺炎

2.單項選擇題對心肌梗死有特異性的是（）

A.LDHl
B.LDH2
C.LDH3
D.LDH4
E.LDH5

3.單項選擇題急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）

A.LDH
B.a-HBDH
C.SGOT
D.Tnl
E.CPK

4.單項選擇題急性下壁心肌梗死時血清CK-MB濃度的典型變化為發(fā)病后多長時間達到高峰（）

A.6～12小時達高峰
B.13～15小時達高峰
C.16～24小時達高峰
D.25～35小時達高峰
E.36～48小時達高峰

5.單項選擇題急性心肌梗死最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是（）

A.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.乳酸脫氫酶
C.肌酸激酶同工酶MB
D.肌紅蛋白
E.肌鈣蛋白

6.單項選擇題Q波型急性心肌梗死心電圖特征為下列哪項（）

A.寬而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B.淺而寬的Q波，ST段抬高，T波倒置
C.寬而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D.淺而寬的Q波，ST段降低，T波抬高
E.寬而深的Q波，ST段降低，T波抬高

7.單項選擇題心肌壞死的心電圖特征性表現(xiàn)是（）

A.S-ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠狀T波
E.ST段抬高呈弓背向上型

8.單項選擇題急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動脈最常見的是（）

A.右冠狀動脈
B.左冠狀動脈回旋支
C.左冠狀動脈主干
D.右冠狀動脈加左冠狀動脈回旋支
E.左冠狀動脈前降支

9.單項選擇題絕大多數(shù)急性心肌梗死的病因是（）

A.冠狀動脈內(nèi)動脈粥樣斑塊破裂，血栓形成
B.冠狀動脈痙攣，血栓形成
C.動脈粥樣斑塊逐漸進展直至完全阻塞冠狀動脈管腔
D.冠狀動脈炎，血栓形成
E.心衰

10.單項選擇題心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別是（）

A.疼痛部位
B.疼痛性質(zhì)
C.疼痛程度
D.疼痛時是否伴發(fā)惡心
E.疼痛持續(xù)時間