單項(xiàng)選擇題男,45歲。餐后上腹脹滿,惡心嘔吐,上腹部隆起兩周,3個月前有跌跤,上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好,上腹正中膨滿,可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形,稍具囊性的腫塊,輕度壓痛,X線鋇餐透視見胃及橫結(jié)腸均向下移位,診斷皮首先考慮()

A.肝囊腫
B.腸系膜囊腫
C.腹膜后囊腫
D.胰腺假性囊腫
E.膽總管囊腫


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3.單項(xiàng)選擇題女,25歲。暴飲暴食后心窩部突然疼痛伴惡心嘔吐兩天。無黃染,體溫37.8℃,脈搏90次/分,血壓為110/70mmHg,左上腹壓痛,輕度肌緊張,白細(xì)胞15×109/L,血淀粉酶64IU(溫氏法),尿淀粉酶256IU(溫氏法),下列哪項(xiàng)處置正確()

A.半流食,針刺療法
B.半流食、解痙、助消化藥
C.禁食、補(bǔ)液、抗生素注射、解痙、鎮(zhèn)痛、抑肽酶
D.禁食、解痙止痛、腎上腺皮質(zhì)激素
E.手術(shù)療法

5.單項(xiàng)選擇題男,50歲,飲酒后持續(xù)性上腹痛8小時,查體:上腹明顯壓痛,輕度肌緊張,反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列哪項(xiàng)治療措施不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.及早應(yīng)用奧曲肽或生長抑素(思他寧)靜脈滴注

6.單項(xiàng)選擇題男,35歲,腹痛腹脹,嘔吐6小時,查體:上腹壓痛輕微,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治療哪項(xiàng)較不合適()

A.禁食
B.胃腸減壓
C.肌注阿托品止痛
D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.洛賽克靜脈滴注

8.單項(xiàng)選擇題男,45歲,上腹持續(xù)疼痛6小時,腹脹,嘔吐,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,血淀粉酶升高達(dá)250U(Somogyi),下列判定哪項(xiàng)最不合適()

A.急性腸梗阻
B.急性出血壞死型胰腺炎
C.消化性潰瘍急性穿孔
D.急性心肌梗死
E.可排除急性胰腺炎

10.單項(xiàng)選擇題男,38歲,平素身體健康,飲酒后4小時出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛,14小時后出現(xiàn)呼吸困難,40次/分,最可能的診斷是()

A.急性胃炎
B.大葉性肺炎
C.急性腸梗阻
D.急性水腫型胰腺炎
E.急性出血壞死型胰腺炎

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患者男,64歲。散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心慌,急就診。查體:P118次/分;BP 100/60mmHg;心律整,面色蒼白,腹部廣泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血史,亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是()

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第7、8肋閉合性骨折、肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg.血紅蛋白90g/L,急需的治療是()

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