男，39歲，于5小時前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失。可見腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽性，臍周青紫征（Cullen征）陽性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
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A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
A.抑酸藥
B.抗酸藥
C.抗生素
D.抗膽堿藥
E.抑制胰酶活性藥
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
A.急性重癥胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.結(jié)腸癌
A.血淀粉酶降低
B.血清脂肪酶升高
C.血鈣升高
D.血鉀升高
E.白細(xì)胞多數(shù)降低
A.尿淀粉酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清CEA
A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎
B.血清淀粉酶在8小時達(dá)峰值
C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎
D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度
E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2～4周
最新試題
患者男，30歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐25天入院。測得血鉀值為3mmol／L，動脈血pH7.5．首選補(bǔ)液種類應(yīng)為（）
如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，應(yīng)該（）
胰腺損傷如果處理不當(dāng)，最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）
患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（±）。白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。排除急性胃腸炎該項診斷的最主要根據(jù)是（）
腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是（）
閉合性腹部損傷中最容易受損的臟器是（）
患者女，50歲。腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱1周，“肝炎”史10年，近3年來乏力、食欲缺乏，面色晦暗，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下4cm，移動性濁音陽性。為明確診斷，最有價值的檢查是（）
女性，40歲，3月來饑餓時感上腹痛，進(jìn)食緩解，有時反酸。查體：劍突下偏右壓痛。可能的疾病是（）
下列有關(guān)膽管的描述正確的是（）。
男，30歲，近日來，因大便干燥，排便時肛門疼痛伴出鮮血，便后非但不緩解，反而疼痛加劇。最可能的診斷是（）