單項選擇題

男,52歲,于2個月前自覺右上腹部輕微疼痛,尤其進(jìn)餐后明顯,于3周前由他人發(fā)現(xiàn)鞏膜發(fā)黃,并日漸加深,尿發(fā)黃,曾去當(dāng)?shù)卦\所,診為"傳染性肝炎",進(jìn)行保肝治療,黃染略有減輕。但病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱,并伴右上腹部絞痛,又去其他醫(yī)院檢查,診斷為"膽石癥",服排石藥多時:亦未見好轉(zhuǎn),反而黃染加重,皮膚瘙癢,糞便呈"陶土便",為進(jìn)一步診治而來我院。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,病人消瘦,BP120/80mmHg,P78次/分,心肺無異常,右上腹可捫及肝呈彌漫性腫大,肋緣下5cm,無結(jié)節(jié),隨呼吸上下移動,并可觸及光滑腫大的膽囊,(約為9cm×5cm×4cm),WBC6×109/L,便潛血(+)。

此病例應(yīng)診斷為何種疾病()

A.肝內(nèi)膽管癌
B.硬化性膽管炎
C.膽總管下端結(jié)石梗阻
D.十二指腸乳頭癌
E.胰腺癌


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3.配伍題胃泌素瘤()
胰島細(xì)胞瘤()

A.低血糖綜合征
B.卓-艾綜合征
C.皮膚遷移性紅斑,血糖增高
D.水瀉低鉀無胃酸綜合征
E.類癌綜合征

5.單項選擇題胰頭癌主要的臨床表現(xiàn)是()

A.上腹痛
B.黃疸
C.腹脹
D.便秘
E.腹瀉

9.單項選擇題患者女,55歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療2周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸埃希菌,應(yīng)選擇的治療措施是()

A.甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗
B.觀察
C.急診行剖腹外引流手術(shù)
D.急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)
E.西藥靜脈點滴+中藥胃管內(nèi)滴注

10.單項選擇題患者女,55歲。急性胰腺炎,靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療2周后,腹痛、腹脹加重,體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是()

A.血白細(xì)胞計數(shù)十分類
B.腹部平片了解有無腸麻痹
C.CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死
D.腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量
E.檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化