單項(xiàng)選擇題

女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。

明確診斷需做的檢查應(yīng)除外（）

A.血清鐵和總鐵結(jié)合力
B.染色體檢查
C.骨髓檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV，MCH，MCHC


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3.單項(xiàng)選擇題患者女，齒齦出血，月經(jīng)量過(guò)多半年，脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板19×109/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細(xì)胞80個(gè)/片，均為顆粒型，診斷最可能是（）

A.血栓性血小板減少性紫癜
B.過(guò)敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

4.單項(xiàng)選擇題女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞200個(gè)/片，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。以下治療不適宜的是（）

A.反復(fù)輸濃縮血小板
B.首選糖皮質(zhì)激素
C.激素使用6個(gè)月無(wú)效可行脾切除
D.如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白
E.如患者應(yīng)用激素?zé)o效也可加用長(zhǎng)春新堿

5.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。以鼻出血及皮膚紫癜就診。血小板25×109/L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少。其最可能的預(yù)后是（）

A.常合并嚴(yán)重出血
B.大多數(shù)患者預(yù)后差
C.易合并敗血癥
D.成年人較易合并顱內(nèi)出血
E.經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈

8.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天。下列不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜的是（）

A.出血時(shí)間延長(zhǎng)
B.血小板減少
C.糖皮質(zhì)激素治療有效
D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)
E.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙

9.單項(xiàng)選擇題男性，22歲。反復(fù)鼻出血、黑便6年，診斷為血小板減少性紫癜。下列不是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜特點(diǎn)的是（）

A.裸核巨核細(xì)胞數(shù)增多
B.成熟巨核細(xì)胞很少
C.末梢血中血小板壽命正常
D.巨核細(xì)胞增多
E.顆粒型巨核細(xì)胞增多