單項選擇題患者,男性,43歲,無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月,偶有干咳,體重下降。查體:T:37.9℃,下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1.2cm×1.6cm,質(zhì)軟,無壓痛,無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1.2×109/L,CD4+T細(xì)胞0.3×109/L,HIV抗體陽性這位患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是()
A.A類2級
B.A類3級
C.B類2級
D.B類3級
E.C類3級
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1.單項選擇題患者,男性,43歲,無業(yè)。6年前有靜脈注射吸毒史。乏力、低熱約3個月,偶有干咳,體重下降。查體:T:37.9℃,下頜下及腋下淋巴結(jié)腫大約1.2cm×1.6cm,質(zhì)軟,無壓痛,無粘連。左肺可聞及濕性啰音。血淋巴細(xì)胞總數(shù)1.2×109/L,CD4+T細(xì)胞0.3×109/L,HIV抗體陽性經(jīng)治療后患者癥狀好轉(zhuǎn),淋巴細(xì)胞總數(shù)2.6×109/L,CD4+T淋巴細(xì)胞0.6×109/L,此時患者應(yīng)診斷為AIDS的類級是()
A.A類1級
B.A類2級
C.B類1級
D.B類2級
E.C類1級
2.單項選擇題男性,68歲,慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體,化驗血AFP840ng/ml治療措施不對的是()
A.補(bǔ)充血容量
B.補(bǔ)充凝血因子
C.預(yù)防感染治療
D.外科手術(shù)
E.大量利尿治療
3.單項選擇題男性,68歲,慢性乙型肝炎病史30年,近3個月來右上腹隱痛伴低熱,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38.0℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾大,移動性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體,化驗血AFP840ng/ml最可能是()
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.原發(fā)性肝癌破裂
C.急性胰腺炎
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
4.單項選擇題患者,男性,24歲,45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù),術(shù)中輸血800ml,術(shù)前曾體檢,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃,化驗ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L考慮診斷可能為()
A.甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.戊型肝炎
5.單項選擇題患者,男性,24歲,45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù),術(shù)中輸血800ml,術(shù)前曾體檢,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃,化驗ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L本病最主要治療措施為()
A.干擾素-α抗病毒治療
B.賀普丁抗病毒治療
C.一般支持治療
D.免疫調(diào)節(jié)治療
E.中藥退黃治療
6.單項選擇題患者,男性,24歲,45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù),術(shù)中輸血800ml,術(shù)前曾體檢,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃,化驗ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L為明確診斷應(yīng)查項目是()
A.抗-HAVIgM、IgG
B.HbsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HDAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
7.單項選擇題女性,64歲,1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油,尿黃呈茶色,有時大便顏色變淺,實驗室檢查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,無慢性肝炎病史,15歲時曾患甲型肝炎,1個月前曾去海邊度假其傳播途徑為()
A.經(jīng)血途徑
B.經(jīng)消化道途徑
C.經(jīng)接觸
D.經(jīng)蟲媒途徑
E.經(jīng)呼吸道途徑
8.單項選擇題女性,64歲,1周來乏力、食欲減退、惡心、厭油,尿黃呈茶色,有時大便顏色變淺,實驗室檢查ALT1920IU/L,AST1575IU/L,T-BIL136gmol/L,D-BIL68μmol/L,無慢性肝炎病史,15歲時曾患甲型肝炎,1個月前曾去海邊度假為明確診斷,應(yīng)做檢查()
A.抗HAv-IgM和抗HAV-IgG
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗-HCV
D.HIbAg和抗-HDIgM
E.抗-HEV
9.單項選擇題男性,45歲,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,極度疲乏,實驗室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μMol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮膚、黏膜有出血點,B超提示肝縮小、腹水診斷應(yīng)首先考慮為()
A.慢性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性重型肝炎
E.乙肝后肝硬化
10.單項選擇題男性,45歲,有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史,突然病情加重,極度疲乏,實驗室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol/L,PTA<40%、ALB28g/L,血氨180μMol/L,HBVDNA6.8×108copies/ml,皮膚、黏膜有出血點,B超提示肝縮小、腹水下列治療不適宜的是()
A.一般支持治療
B.肝細(xì)胞生長因子促進(jìn)肝細(xì)胞再生
C.治療并發(fā)癥
D.人工肝支持治療
E.干擾素-α抗病毒治療