單項選擇題男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。目前對此患者的處理,下列哪項不合適()
A.維持酸堿平衡
B.復方氨基比林等藥物迅速降溫
C.酚妥拉明擴血管
D.透析治療
E.應用利尿藥促進排尿
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1.單項選擇題男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L?;颊吣壳白羁赡艿呐R床診斷為()
A.登革出血熱
B.敗血癥
C.恙蟲病
D.腎綜合征出血熱
E.流行性腦脊髓膜炎
2.單項選擇題男,38歲,發(fā)熱5天,尿量減少3天,于2006年1月入院,體查:T39℃,球結(jié)合膜充血,水腫,腋窩處皮膚可見條索狀出血點,右臀部皮膚可見5cm×8cm瘀斑,淺表淋巴結(jié)未見腫大。實驗室結(jié)果:血小板21×109/L,BUN34.5mmol/L。為明確診斷,下面哪項檢查最重要()
A.查異形淋巴細胞
B.肝功能檢查
C.骨髓穿刺檢查
D.EHFV特異IgM抗體檢查
E.DIC三項
3.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。若患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難加重,血氧飽和度進行性下降,應立即采?。ǎ?/a>
A.加大抗病毒藥物的劑量
B.胸部X線檢查排除胸腔積液
C.給予呼吸興奮劑
D.加大氧流量
E.氣管插管,呼吸機輔助呼吸
4.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。根據(jù)患者的主訴,應首先進行哪項檢查()
A.血常規(guī)檢查
B.血氣分析
C.痰培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.胸部X線檢查
5.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難?;颊甙l(fā)病前2天有死禽接觸史,其呼吸道分泌物檢測到禽流感病毒H抗原,診斷首先考慮()
A.流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人禽流感
E.衣原體感染
6.單項選擇題男,35歲,販運家禽個體商販,2005年12月4日起發(fā)熱,體溫39℃,伴全身肌肉酸痛、乏力;3天后出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰,伴右側(cè)胸痛,深吸氣時加重,并出現(xiàn)靜息時呼吸困難。下列措施哪一項不恰當()
A.立即隔離,就近住院治療
B.對接觸者進行抗病毒治療
C.調(diào)查病禽的來源,進行疫情監(jiān)控
D.咳出膿痰,可應用抗生素
E.調(diào)查與該患者有密切接觸的人員,對出現(xiàn)上呼吸道癥狀者進行醫(yī)學觀察
7.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重。接觸患者的健康人應采取哪項措施()
A.無需觀察
B.需要觀察
C.注射疫苗
D.肌注丙球
E.必須口服奧司他韋預防
8.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重。患者檢測H7N9核酸陽性,抗病毒藥物可以考慮()
A.板藍根
B.連花清瘟膠囊
C.奧司他韋
D.利巴韋林
E.支原體感染
9.單項選擇題女,26歲,家禽飼養(yǎng)者,2013年3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀,持續(xù)加重?;颊弋?shù)赜猩l(fā)H7N9禽流感病例,家禽當中曾檢出該病毒,該患者診斷應考慮哪個可能性大()
A.普通流行性感冒
B.SARS
C.細菌性肺炎
D.人感染H7N9禽流感
E.支原體感染
10.單項選擇題男,35歲,乏力、腹脹2月,腹痛4天,便秘2天。體查:T38.5℃,神清,皮膚鞏膜輕度黃染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未捫及,移動性濁音(+)。實驗室檢查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常規(guī):黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細胞500×106/L,中性粒細胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙種球蛋白。本例最可能的并發(fā)癥是()
A.原發(fā)性肝癌
B.脾栓塞
C.自發(fā)性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結(jié)核性腹膜炎