單項(xiàng)選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。除了細(xì)胞學(xué)檢查對診斷有鑒別意義外,下列檢查對結(jié)核的診斷有價(jià)值的是()

A.胸水的量
B.胸水的黏稠度
C.胸水蛋白含量
D.胸水的密度
E.胸水的淋巴細(xì)胞比例


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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。針對上述現(xiàn)象,下一步處置是()

A.告訴患者不要緊張,繼續(xù)抽取胸水
B.放慢抽液速度
C.靜脈注射葡萄糖
D.立即停止抽液,使患者平臥,必要時(shí)候皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克
E.立刻給予強(qiáng)心治療

2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。抽取胸水對患者可能益處不包括()

A.解除肺部和心臟受壓
B.預(yù)防胸腔感染
C.減輕毒性癥狀
D.改善體溫
E.有助于肺復(fù)張

3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol/L,一般不需考慮的疾病是()

A.結(jié)核性胸水
B.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移
C.胸腔化膿性感染
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液
E.心功能不全引起的漏出液

5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周,夜間偶有盜汗,胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液。為了明確診斷,下一步應(yīng)先采取的步驟是()

A.抽血查結(jié)核抗體
B.抽血查腫瘤標(biāo)志物
C.胸部CT檢查
D.胸水細(xì)胞學(xué)檢查
E.胸部MRI檢查

9.單項(xiàng)選擇題女性,24歲,突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天,查體:體溫38℃,氣管左側(cè)移位,右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱,血沉:44mm/h抽取胸水后,復(fù)查B超仍發(fā)現(xiàn)右側(cè)有4cm的液性暗區(qū),并可見較多強(qiáng)光團(tuán),能否給患者胸腔注射藥物()

A.絕對不能注射藥物
B.可以注射異煙肼
C.可以注射糖皮質(zhì)激素
D.一般不必注射抗結(jié)核藥物,必要時(shí)可注射鏈激酶防止粘連
E.為防止粘連,可以胸腔內(nèi)注射肝素

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男性,50歲,左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸腔積液伴左肺門陰影增大。胸水檢查:比重1.020,蛋白30g/L,Rivalta試驗(yàn)陽性,白細(xì)胞0.8×109/L,多核0.72,單核0.28,紅細(xì)胞1.1×109/L。最可能的診斷是()

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抽取胸水后,復(fù)查B超仍發(fā)現(xiàn)右側(cè)有4cm的液性暗區(qū),并可見較多強(qiáng)光團(tuán),能否給患者胸腔注射藥物()

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