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單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無(wú)不適，為確定有無(wú)乙型肝炎，病人來(lái)院門(mén)診。住院治療半年，病情反復(fù)波動(dòng)，ALT80～140U之間，AST：ALT>0.5：1，總膽紅素60μmol/L，IgG20g/L，RF（+），肝活檢有碎屑樣壞死，最適當(dāng)治療是（）

A.潑尼松每日40mg，每周遞減10mg，共4周
B.cc-IFN1000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
C.oc-IFN3000000U，肌內(nèi)注射，每周3次，共12周
D.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷每日10mg/kg加5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，共4周
E.繼續(xù)護(hù)肝治療

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1.單項(xiàng)選擇題男性，35歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg（+）3年，平時(shí)無(wú)不適，為確定有無(wú)乙型肝炎，病人來(lái)院門(mén)診。假設(shè)：門(mén)診檢查有異常發(fā)現(xiàn)，遂收住院。肝活檢發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞有碎屑樣壞死，門(mén)管區(qū)界破壞，及被動(dòng)性間隔形成，其病理診斷為（）

A.慢性重型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性遷延性肝炎
D.慢性活動(dòng)性肝炎
E.早期肝硬化

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。經(jīng)查ALT980U/L，AST560U/L，T-Bil86μmol/L，anti-HAV-IgM陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，anti-HBe陽(yáng)性，anti-HBc陽(yáng)性，B超提示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、紊亂。診斷考慮為（）

A.急性甲型病毒性肝炎
B.慢性乙型病毒性肝炎
C.急性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
D.慢性病毒性肝炎，甲、乙混合感染
E.病毒性肝炎，甲、乙混合感染

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。治療過(guò)程中還應(yīng)行下列檢查，但哪項(xiàng)除外（）

A.anti-HAV-IgG
B.HBVDNA
C.肝功能
D.肝纖維化指標(biāo)
E.血清AFP

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。治療措施不包括（）

A.休息
B.護(hù)肝
C.抗病毒
D.心理輔導(dǎo)
E.合理營(yíng)養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，48歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100/70mmHg。皮膚及鞏膜黃染，肝脾肋下未及，肝區(qū)叩擊痛陽(yáng)性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是（）

A.肝功能檢查
B.乙肝五項(xiàng)
C.甲肝抗體
D.腹部B超
E.血清AFP檢測(cè)

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6.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及?；颊呗殬I(yè)為醫(yī)生，起病前4天，曾搶救1例發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難的患者，當(dāng)時(shí)一起搶救患者其他3位同事均出現(xiàn)發(fā)熱。為明確診斷，還應(yīng)進(jìn)行檢查，不必要的是（）

A.血常規(guī)
B.血清SARS特異性抗體
C.X光胸片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.分泌物SARS-CoV RNA

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7.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)WBC3.1×10⁹/L，RBC4.7×10¹²/L，PLT80×10⁹/L，尿蛋白陰性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中葉局灶性炎癥。本例患者最可能的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.傳染性非典型肺炎
C.流行性感冒
D.敗血癥
E.支氣管炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。入院后第10天病情加重，出現(xiàn)氣促，PaO₂60mmHg，SpO₂83%，48小時(shí)內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過(guò)50%。應(yīng)采取的搶救措施（）

A.抗真菌藥物
B.鎮(zhèn)靜劑
C.強(qiáng)心劑
D.氣管插管或切開(kāi)、呼吸機(jī)給氧
E.鼻導(dǎo)管或面罩吸氧

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9.單項(xiàng)選擇題男，37歲，于2003年2月8日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，胸悶，咳嗽，咳少許血絲痰，于2月10日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫40.3℃，右肺可聞少許濕啰音，肝脾肋下未觸及。為了協(xié)助診斷，應(yīng)收集有關(guān)資料，下列哪項(xiàng)可不在考慮范圍內(nèi)（）

A.流感疫苗接種史
B.當(dāng)?shù)仡?lèi)似疾病史
C.家庭成員或工作環(huán)境類(lèi)似疾病接觸史
D.鉤體疫水接觸史
E.煙酒嗜好

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10.單項(xiàng)選擇題我國(guó)南方某市7月遭受洪水襲擊，3天后陸續(xù)出現(xiàn)一批不明原因發(fā)熱的患者，并有逐日增多的趨勢(shì)，第7天累計(jì)達(dá)70余例，患者均突起發(fā)熱，體溫38℃～40℃，結(jié)膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，嚴(yán)重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中帶血絲，少數(shù)患者出現(xiàn)黃疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒細(xì)胞稍高。尿蛋白微量至++。患者發(fā)熱的原因最可能是（）

A.急性黃疸型病毒性肝炎
B.流行性感冒
C.鉤端螺旋體病
D.沙門(mén)菌屬感染
E.腎病綜合征出血熱

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