單項選擇題女性，28歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，在服小劑量潑尼松龍維持治療過程中，突然高熱、腹痛、腹瀉2d，大便每天10多次，粘液血性便，量較多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴嘔吐來診。體檢：體溫40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），輕度脫水，腹脹明顯，全腹有彌漫性壓痛，肝肋下1cm，脾未及。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，2月后出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、食欲不振伴右上腹痛來診。體檢：肝腫大，肋下3cm，質(zhì)中堅，有壓痛，肝區(qū)有叩擊痛，B超示肝右葉頂部見5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的診斷是（）

A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝癌壞死液化
C.肝囊腫繼發(fā)感染
D.肝包蟲病伴感染
E.阿米巴肝膿腫


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3.單項選擇題男性，42歲。間歇性腹瀉2月余，發(fā)作時每天大便5～6次，伴腹脹，腹痛，大便多呈水樣便，常有血性粘液，具腥臭味，擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾腸損害特征性的病理形態(tài)是（）

A.粘膜糜爛及淺表潰瘍
B.彌漫性腸粘膜充血：水腫
C.大小不等圓形口小底大的燒瓶樣潰瘍
D.腸壁增厚粘連，引起腸腔狹窄
E.腸腔內(nèi)肉芽腫增生形成阿米巴瘤

4.單項選擇題男性，42歲。間歇性腹瀉2月余，發(fā)作時每天大便5～6次，伴腹脹，腹痛，大便多呈水樣便，常有血性粘液，具腥臭味，擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病變部位在（）

A.降結(jié)腸，直腸和乙狀結(jié)腸
B.盲腸、升結(jié)腸和直腸
C.橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸
D.升結(jié)腸，橫結(jié)腸和降結(jié)腸
E.闌尾和回腸末端

5.單項選擇題男性，42歲。間歇性腹瀉2月余，發(fā)作時每天大便5～6次，伴腹脹，腹痛，大便多呈水樣便，常有血性粘液，具腥臭味，擬診為普通型阿米巴痢疾。關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪項說法不正確（）

A.引起阿米巴痢疾的是溶組織阿米巴
B.包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)
C.能引起致病的是大滋養(yǎng)體
D.結(jié)腸內(nèi)乏氧和細(xì)菌繁殖有助于阿米巴生長
E.感染阿米巴后能產(chǎn)生高滴度抗體，具有保護(hù)作用

9.單項選擇題男性，40歲，發(fā)熱3d伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細(xì)胞（++），白細(xì)胞（++），粘液（++），診斷為急性細(xì)菌性痢疾。腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因為（）

A.內(nèi)毒素被吸收后激活白細(xì)胞，釋放內(nèi)源性致熱源
B.外毒素對腸粘膜損傷
C.痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥
D.痢疾桿菌侵入粘膜固有層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍
E.痢疾桿菌及內(nèi)毒素、外毒素共同作用