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單項選擇題女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10天，多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。病原學診斷最可能的細菌當屬（）

A.銅綠假單胞菌
B.金黃色葡萄球菌
C.混合性（需氧菌、厭氧菌等）感染
D.大腸埃希菌
E.草綠色鏈球菌

1.單項選擇題女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10天，多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。本例診斷以下列哪種疾病最為可能（）

A.空洞性肺結(jié)核
B.阻塞性肺膿腫
C.支氣管肺囊腫繼發(fā)感染
D.吸入性肺膿腫
E.肺隔離癥

2.單項選擇題女性，54歲。緩起發(fā)熱，咳嗽，痰呈膿性，伴腥臭味，每日約150ml。病程已10天，多種抗生素治療不見改善。X線示右下肺葉后基底段團塊狀影，伴空洞和液平。兩周前曾有拔牙史。為了解有無氣道阻塞，宜選擇下列哪項檢查（）

A.MRI
B.支氣管分層攝片
C.CT
D.HRCT（高分辨率CT）
E.肺功能測定

3.單項選擇題 男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無陽性體征，胸片如圖。
根據(jù)你的診斷，上述病人的治療方案應為（）

A.青霉素80萬單位肌肉注射，Q6h，退熱后3天停藥
B.選用慶大霉素控制感染，退熱后爭取及早手術
C.選用鏈霉素、利福平、異煙肼強化治療
D.可用多黏菌素治療
E.青霉素200～1000萬單位／天，靜脈滴注4～6周，癥狀減輕后減半，維持至少2周

4.單項選擇題 男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無陽性體征，胸片如圖。
最可能的致病菌是（）

A.支原體為主
B.病毒
C.厭氧菌為主
D.真菌為主
E.大腸桿菌

5.單項選擇題男性，50歲，畏寒，高熱10天，咳多量痰，為膿性，T39.5℃．WBC15.4×10⁹/L，右肺上中叩診濁音，可聞及濕啰音。曾有結(jié)核接觸史。X線胸片示右上中肺野大片致密陰影中有透亮區(qū)及液平面，診斷首先考慮為（）

A.肺炎
B.肺膿腫
C.肺癌伴感染
D.肺結(jié)核空洞形成
E.肺大泡合并感染

6.單項選擇題某患者慢性咳嗽，咳膿痰，反復咯血10多年，胸透多次無異常。近兩周來高熱，膿痰量增多、味臭，胸片右下肺示大片致密陰影，陰影中有空洞及液平，白細胞18×109/L，該病例的診斷是（）

A.右下肺炎球菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.支氣管擴張，繼發(fā)肺膿腫
D.阿米巴肺膿腫
E.肺結(jié)核繼發(fā)肺膿腫

7.單項選擇題男性，60歲，血源性肺膿腫患者，突然出現(xiàn)左胸痛，繼之呼吸困難，查體：口唇紫紺，氣管右移，左肺呼吸音減低，最可能發(fā)生的是（）

A.急性心肌梗死
B.肺梗死
C.自發(fā)性氣胸
D.急性左心衰竭
E.阻塞性肺不張

8.單項選擇題男性，60歲。因胃癌行胃大部切除，手術后第3天起高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量黃膿痰，左下胸痛。X線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌，藥物敏感測定對苯唑西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪一項是不妥當?shù)模ǎ?/a>

9.單項選擇題男性，62歲。1周前行齲齒拔除手術。近3天來畏寒、發(fā)熱，咳嗽黃膿痰就診，痰略有臭味。X線示左下肺膿腫。痰涂片革蘭氏染色找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。其最可能的病原體是（）

A.銅綠假單胞菌
B.厭氧菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結(jié)核分枝桿菌
E.流感嗜血桿菌

10.單項選擇題女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應首選（）

A.氣管內(nèi)給藥
B.體位引流
C.經(jīng)纖支鏡灌洗吸引
D.繼續(xù)抗生素治療
E.胸外科手術