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多項選擇題患者，男性26歲，因腹痛、腹瀉、嘔吐1天來診，病前一天曾吃海鮮。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水樣。既往體健，無慢性腹瀉史，無藥物過敏史，無疫區(qū)接觸史。體檢：T36.70，P105次／min左右，脈弱，細速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，無皮疹及出血點，鞏膜不黃，下腹輕壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音活躍。24小時尿量400ml急診化驗結(jié)果：血常規(guī)：WBC18×10⁹／L，中性85%，RBC4.8×10¹²/L，血漿比重1.036，電解質(zhì)K⁺3.3mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-98mmol/L，糞便常規(guī)檢查WBC1～2個/HP，RBC0～1個/HP，糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌，初診為霍亂，其治療原則是（）

A.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素
B.靜脈及口服補液并糾正電解質(zhì)
C.按腸道傳染病隔離
D.血管活性藥物維持血壓
E.大劑量使用抗生素
F.必要時手術(shù)治療
G.對癥治療，輔以抑制腸道分泌藥物

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1.單項選擇題患者男性，26歲，常有飲生水習(xí)慣，本次發(fā)病為持續(xù)高熱3周，體溫40℃左右，伴腹脹。查體：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平軟，肝、脾肋下均觸及邊?；灒貉准毎?.4×10⁹/L，中性51%，淋巴49%。該患者肥達反應(yīng)"O"凝集反應(yīng)1：160陽性，"H"凝集反應(yīng)1：320陽性，其最可能的診斷是（）

A.日本血吸蟲病
B.傷寒
C.瘧疾
D.敗血癥
E.粟粒性結(jié)核

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2.多項選擇題患者男性，26歲，常有飲生水習(xí)慣，本次發(fā)病為持續(xù)高熱3周，體溫40℃左右，伴腹脹。查體：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平軟，肝、脾肋下均觸及邊?；灒貉准毎?.4×10⁹/L，中性51%，淋巴49%。此患者治療中需注意預(yù)防的并發(fā)癥包括（）

A.腸出血
B.腸穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支氣管肺炎
F.血小板減少性紫癜

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3.多項選擇題患者男性，26歲，常有飲生水習(xí)慣，本次發(fā)病為持續(xù)高熱3周，體溫40℃左右，伴腹脹。查體：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平軟，肝、脾肋下均觸及邊。化驗：血白細胞3.4×10⁹/L，中性51%，淋巴49%。為明確診斷該患者還需進行哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.血氣分析
C.肥達反應(yīng)
D.外斐反應(yīng)
E.便培養(yǎng)
F.嗜酸性粒細胞計數(shù)

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4.單項選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服"消炎藥"2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝、脾肋下各及1cm，質(zhì)軟該患者擬診傷寒，首選的治療藥物是（）

A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.頭孢曲松
D.多西環(huán)素
E.青霉素

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5.單項選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服"消炎藥"2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝、脾肋下各及1cm，質(zhì)軟此時培養(yǎng)陽性率最高的是（）

A.血培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.骨髓培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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6.單項選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服"消炎藥"2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝、脾肋下各及1cm，質(zhì)軟抗菌治療療程為（）

A.14天
B.2～3周
C.體溫正常后3天
D.體溫正常并便培養(yǎng)陰性
E.體溫正常并血培養(yǎng)陰性

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7.多項選擇題女性，15歲。因持續(xù)發(fā)熱10天入院?；颊?0天前起發(fā)熱，T38℃左右，3天后升至40℃，持續(xù)高熱，曾自服"消炎藥"2～3天未退熱。查體：T40℃，P102次/min，R20次/min，神清，精神差，未見皮疹、出血點，心肺無特殊，腹平軟，無壓痛，肝、脾肋下各及1cm，質(zhì)軟為明確診斷需行哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.骨髓培養(yǎng)
F.肥達反應(yīng)

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8.多項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。進一步確診應(yīng)進行何檢查（）

A.糞便血吸蟲毛蚴孵化
B.骨髓培養(yǎng)
C.血涂片查瘧原蟲
D.血培養(yǎng)
E.肥達反應(yīng)
F.大便培養(yǎng)

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9.單項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。肥達反應(yīng)結(jié)果："O"1：320，"H"1：80，"A"1：80，"B"1：640，外斐反應(yīng)：OX191：40，應(yīng)考慮為（）

A.傷寒
B.副傷寒甲
C.副傷寒乙
D.副傷寒丙
E.斑疹傷寒

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10.多項選擇題患者，男，40歲，漁民，居于血吸蟲流行區(qū)，常有飲生水不良習(xí)慣，持續(xù)高熱3周，體溫在38.3～39.4℃之間，食欲減退，伴腹脹，有黏液性稀便，每日2～3次，查體：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化驗：WBC3×10⁹/L，中性55%，淋巴細胞45%，嗜酸性粒細胞計數(shù)為零。經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對癥處理后體溫逐漸下降，此時仍有可能出現(xiàn)腸道嚴重并發(fā)癥是因為（）

A.食欲開始好轉(zhuǎn)，飲食活動未予適當限制
B.抗生素停用過早，細菌再度繁殖
C.腸道病變潰瘍尚未完全愈合
D.久病體弱，抗體形成不足
E.可能與用藥有關(guān)

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