單項選擇題男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床診斷首先考慮()。
A.風(fēng)心病
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心臟病
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1.單項選擇題男,58歲,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,間斷雙下肢水腫1年,近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點是()。
A.交替脈
B.肝頸靜脈回流征(+)
C.可聞及右心室奔馬律
D.三尖瓣收縮期雜音
E.劍突下收縮期搏動
2.單項選擇題男性,32歲,胸悶、氣急、發(fā)熱就診,查體右下肺呼吸音微弱.叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移,則提示()。
A.少量胸腔積液
B.大量胸腔積液
C.沒有胸腔積液
D.胸水合并阻塞性肺不張
E.大葉性肺炎
3.單項選擇題男性,32歲,胸悶、氣急、發(fā)熱就診,查體右下肺呼吸音微弱.叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對鑒別診斷沒有價值的體征是()。
A.叩診音變化
B.氣管偏向一側(cè)
C.語音傳導(dǎo)改變
D.呼吸頻率改變
E.異常支氣管呼吸音
4.單項選擇題女,20歲,發(fā)熱20天,體溫最高39.3℃,上腹痛,間斷腹瀉,大便黃稀,四肢關(guān)節(jié)疼痛、紅腫,局部皮下有硬結(jié),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞(+),白細(xì)胞(+),尿蛋白(++)該患者還可能有的體征是()。
A.黃疸
B.面部蝴蝶斑
C.結(jié)膜出血
D.醉酒面容
E.口圍蒼白圈
5.單項選擇題女,24歲,幼年有"支氣管哮喘病"。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性氣喘、咳嗽2年,每月發(fā)作2~4次,吸入煤煙或香煙煙霧后出現(xiàn)喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶堿后緩解,無發(fā)作時如常人,曾胸片檢查無異常,本次就診查體雙肺呼吸音清晰,無干濕鳴該患者最適宜的治療是()。
A.吸入糖皮質(zhì)激素和長效β2受體激動劑
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.口服氨茶堿
D.口服抗生素和氨茶堿
E.吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑
6.單項選擇題患者,男性,31歲。因腸瘺住院。半年前因急性腸梗阻急診手術(shù)。術(shù)后病理:病變腸段全腸壁炎性細(xì)胞浸潤,可見肉芽腫形成。該患者最可能的診斷是().
A.腸結(jié)核
B.克羅恩病
C.嗜酸細(xì)胞性肉芽腫
D.結(jié)腸淋巴瘤
E.潰瘍性結(jié)腸炎
7.單項選擇題女,25歲,活動后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者對診斷最有價值的檢查是().
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.胸部高分辨CT
D.心臟彩超
E.動態(tài)血壓測定
8.單項選擇題男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時最易出現(xiàn)異常的檢查為()。
A.血常規(guī)
B.心電圖
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超聲
9.單項選擇題男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。此時患者呼吸困難的特點是()。
A.吸氣時肋間隙明顯凹陷,吸氣延長
B.呼氣延長
C.呼吸頻率加快
D.伴喘鳴音的呼吸困難
E.常取端坐呼吸體位
10.單項選擇題男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區(qū)疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼痛與深呼吸無關(guān)。最有可能的病因是()。
A.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫
B.胸膜炎
C.心包積液
D.心絞痛
E.肺結(jié)核