單項選擇題男,48歲,肝區(qū)隱痛3年,皮膚黃染、腹脹1年余,查體發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋緣下脾臟1cm,移動性濁音陽性對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是().
A.肝炎抗原抗體檢查
B.腹部超聲
C.腹部平片
D.肝功能
E.甲胎蛋白
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1.單項選擇題男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。該患者在體檢時最可能出現(xiàn)的體征是().
A.腸鳴音亢進(jìn)
B.振水音陽性
C.腹部板狀強(qiáng)直
D.皮膚鞏膜黃染
E.移動性濁音陽性
2.單項選擇題男,24歲,冬春季節(jié)上腹痛發(fā)作已有4年,近半月來上腹痛加重,伴返酸及饑餓痛,并有半夜痛,痛醒后進(jìn)食使疼痛緩解。一小時前突然發(fā)作上腹部刀割樣劇痛,大汗淋漓,面色蒼白,腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。為協(xié)助作出診斷首選的檢查為().
A.血白細(xì)胞分類計數(shù)
B.血清淀粉酶
C.B型超聲
D.腹部平片
E.急癥胃鏡檢查
3.單項選擇題男性,42歲,勞力性呼吸困難1年,心慌,氣短,近1周加重,端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大,心率110次/分,心尖區(qū)第四心音呈奔馬律,無明顯雜音,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者心臟超聲檢查還可能發(fā)現(xiàn)().
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左右房室均擴(kuò)大
D.室間隔缺損
E.右心室增大
4.單項選擇題男性,42歲,勞力性呼吸困難1年,心慌,氣短,近1周加重,端坐呼吸。查體心界向左右側(cè)擴(kuò)大,心率110次/分,心尖區(qū)第四心音呈奔馬律,無明顯雜音,心臟彩超未發(fā)現(xiàn)心包積液該患者醫(yī)囑中不正確的是().
A.利尿
B.擴(kuò)血管
C.洋地黃強(qiáng)心治療
D.加強(qiáng)體育鍛煉,增加機(jī)體防病能力
E.戒酒
5.單項選擇題男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。該雜音為().
A.1/6級雜音
B.2/6級雜音
C.3/6級雜音
D.4/6級雜音
E.5/6級雜音
6.單項選擇題男,16歲,胸骨左緣3、4肋間聞及響亮的收縮期雜音,震耳,伴有震顫,但聽診器離開胸壁聽不到。若該患者發(fā)生心衰,則雜音().
A.增強(qiáng)
B.消失
C.減弱
D.沒有變化
E.以上都不是
7.單項選擇題男,27歲,右側(cè)持續(xù)胸痛1周,疼痛為燒灼樣,有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響,但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重,能正常工作,無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸部查體的是().
A.胸壁視診
B.心臟有無雜音
C.肺部有無啰音
D.肺部有無哮鳴音
E.肺部有無胸膜摩擦音
8.單項選擇題男,27歲,右側(cè)持續(xù)胸痛1周,疼痛為燒灼樣,有時需口服止痛藥。深呼吸對胸痛無影響,但上身轉(zhuǎn)動時胸痛加重,能正常工作,無咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困難該患者胸肺查體最可能發(fā)現(xiàn)的異常是().
A.胸膜摩擦音
B.心臟雜音
C.肺部濕啰音
D.肺部哮鳴音
E.胸壁有皰疹
9.單項選擇題男,40歲,酗酒后出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐、腹脹。查體:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,腸鳴音減弱,化驗檢查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。該患者最可能的診斷為().
A.潰瘍病穿孔
B.急性化膿性膽囊炎
C.心肌梗死
D.急性水腫型膽囊炎
E.重癥急性胰腺炎
10.單項選擇題女,25歲,活動后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"該患者心肺聽診最可能的發(fā)現(xiàn)是().
A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
B.收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.局限性濕啰音
D.哮鳴音
E.三尖瓣區(qū)收縮期雜音