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單項選擇題女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療是（）.

A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗瘧藥
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗瘧藥
E.阿司匹林

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1.單項選擇題女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細胞3.2×10⁹／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是（）.

A.抗核抗體譜
B.骨髓涂片
C.HLA-B27
D.雙手X線片
E.抗心磷脂抗體

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2.單項選擇題女性，23歲，發(fā)熱、盜汗、消瘦、腹脹3個月入院，腹部有移動性濁音，疑為滲出性結(jié)核。首選的檢查是（）。

A.腹水常規(guī)檢查
B.腹水培養(yǎng)結(jié)核菌
C.腹水動物接種
D.腹腔鏡檢查
E.腹膜活檢

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3.單項選擇題女性患者，36歲。7年前分娩時失血過多伴暈厥，產(chǎn)后無乳汁，閉經(jīng)3～4年伴怕冷、乏力、體位性頭暈，餐前經(jīng)常手抖、心悸、饑餓感。查體：消瘦、嗓音低啞、毛發(fā)稀疏、雙乳房萎縮，BP80/50mmHg，血糖4．0mmol／L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮質(zhì)醇、雌二醇均低，F(xiàn)SH、LH基礎(chǔ)值不低，B超示子宮體積小。最可能的臨床診斷是（）.

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原發(fā)性性腺功能低減
D.席漢病
E.黏液性水腫

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4.單項選擇題男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當起身時突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常最可能的診斷是（）.

A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一過性暈厥
D.低血糖反應
E.心源性休克

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5.單項選擇題患者女性，56歲，農(nóng)民，腹瀉2個月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛。為明確診斷，應進行的最恰當檢查為（）.

A.血常規(guī)
B.B超
C.血培養(yǎng)
D.便培養(yǎng)
E.纖維結(jié)腸鏡

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6.單項選擇題某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支／天。查體：P90/分鐘，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛。本次就診最可能的診斷是（）.

A.心絞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夾層動脈瘤

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7.單項選擇題某男，60歲，發(fā)作性胸骨后悶痛5天，突發(fā)劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支／天。查體：P90/分鐘，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛。本次就診前5天胸痛的原因是（）.

A.心絞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夾層動脈瘤

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8.單項選擇題女性，20歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。對于診斷最有意義的輔助檢查是（）.

A.頭顱CT
B.血COHb濃度
C.腦電圖
D.心電圖
E.頭顱磁共振

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9.單項選擇題女性，45歲，Ⅰ型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小時11.5mmol／L，BMI28.3kg/m²；糖化血紅蛋白7.8%首選降糖藥物是（）.

A.二甲雙胍
B.優(yōu)降糖
C.阿卡波糖
D.短效胰島素
E.長效胰島素

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10.單項選擇題女性，45歲，Ⅰ型糖尿病3個月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小時11.5mmol／L，BMI28.3kg/m²；糖化血紅蛋白7.8%該病人血糖控制理想的指標是（）.

A.空腹靜脈全血血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L
B.空腹靜脈全血血糖6.1～6.5mmol／L，非空腹血糖8.0～9.0mmol／L
C.空腹靜脈全血血糖6.5～7.0mmol／L，服糖后2小時血糖7.5～8.5mmol／L
D.空腹靜脈全血血糖7.0～7.5mmol／L，服糖后2小時血糖7.5～9.0mmol/L
E.空腹靜脈全血血糖7.0～8.0mmol／L，服糖后2小時血糖8.0～10.0mmol／L

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