患者男，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃。檢查：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109／L，血小板25×109／L。
此患者在治療3周后，出現高熱、頭痛、嘔吐，Kernig征(+)。應采取的治療方案是（）
A.應用廣譜抗生素
B.鏈霉素、異煙肼、利福平聯(lián)合治療
C.化療+鞘內注射MTX
D.腎上腺皮質激素+先鋒霉素
E.放療
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患者男，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃。檢查：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109／L，血小板25×109／L。
此患者在發(fā)熱、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現為（）
A.腦脊液中性粒細胞增高
B.細菌培養(yǎng)陽性
C.腦脊液發(fā)現結核分枝桿菌
D.腦脊液蛋白量顯著增高，糖定量減低
E.腦脊液白血病細胞增多
患者男，20歲。發(fā)熱2周，體溫38～39℃。檢查：皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109／L，血小板25×109／L。
對診斷幫助最大的檢查是（）
A.血細菌培養(yǎng)
B.紅細胞沉降率
C.胸部X線片
D.骨髓象檢查
E.血小板抗體測定
患者男，36歲。4天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×109／L，血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍，絕大多數細胞呈清一色，胞質內有大小不等顆粒及成堆Auer小體，過氧化酶染色強陽性。
應首選的治療（）
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.輸血
患者男，36歲。4天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細胞10.0×109／L，血小板16×109/L。骨髓增生極度活躍，絕大多數細胞呈清一色，胞質內有大小不等顆粒及成堆Auer小體，過氧化酶染色強陽性。
臨床最容易出現的情況是（）
A.巨脾
B.DIC
C.嚴重感染
D.發(fā)熱
E.齒齦腫脹
A.DA方案
B.HA方案
C.HOAP方案
D.VDP方案
E.NP方案
A.脾切除術
B.輸血小板懸液
C.控制感染
D.白細胞去除術
E.鞘內注射甲氨蝶呤
患者男，26歲。6天前發(fā)熱、咽痛，應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。
體檢中應特別注意的體征是（）
A.瞼結膜蒼白
B.胸骨壓痛
C.淺表淋巴結腫大
D.皮膚出血點
E.皮膚瘀斑
患者男，26歲。6天前發(fā)熱、咽痛，應用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細胞16.6×109/L，原始細胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。
為明確診斷應做的檢查是（）
A.血小板抗體
B.血清鐵蛋白
C.紅細胞沉降率
D.淋巴結活檢
E.骨髓涂片細胞學檢查
患者女，36歲。發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
首選的治療方案應為（）
A.小劑量阿糖胞苷
B.柔紅霉素加阿糖胞苷
C.泰素方案
D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷
E.全反式維A酸+肝素
患者女，36歲。發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
獲得完全緩解后的治療策略是（）
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.觀察
最新試題
青年，女性，農民。頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難。血紅蛋白45g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞及血小板正常，血片見紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心染色過淺。首選抗貧血制劑為（）
貧血病人，化驗為小細胞正色素性貧血，伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵9.1μmol/L ，總鐵結合力29.9μmol/L ，骨髓外鐵為(++)，診斷為（）
輸血過程中應先慢后快，再適當調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調整輸注速度是根據受血者的（）
肝素的抗凝血作用機制是（）
臨床上最常見的輸血反應是（）
患者女，34歲。因前置胎盤大出血入院行手術治療。術中輸注紅細胞懸液26單位，機采血小板2個治療量，手術創(chuàng)面滲血不止。實驗室檢查：Hb 100g/L，血小板90×109／L，凝血酶原時間(PT)為21秒（正常對照為11～15秒），血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時應輸注（）
下列支持ITP診斷的實驗室檢查是（）
下列哪種疾病脾腫大最顯著？（）
能同時啟動內源性和外源性凝血途徑的DIC的是（）
該患者的首選治療是（）