單項選擇題男,65歲,患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙雙胍,因意識障礙急診入院。體檢:淺昏迷、呼吸深大,中度脫水、膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L(270mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,血尿素氮15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮體(±),尿蛋白(++)。其最可能的診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.腦血管意外所致昏迷


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1.單項選擇題“黎明現(xiàn)象”是指()

A.黎明一段短時間內(nèi)出現(xiàn)高血糖
B.黎明一段短時間內(nèi)出現(xiàn)低血糖
C.高血糖后反應(yīng)性低血糖
D.低血糖后反應(yīng)性高血糖
E.以上都不是

2.單項選擇題下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項是正確的()

A.糖尿病合并嚴重感染時,宜增加口服降血糖藥物的劑量
B.1型糖尿病宜用磺脲類和雙胍類聯(lián)合治療
C.磺脲類藥物可延長雙胍類藥物的生物半衰期,增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能
D.磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的2型糖尿病患者,在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物

3.單項選擇題下列哪種情況需要OGTT()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.顯性糖尿病
C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L
D.2型糖尿病
E.以上都不是

4.單項選擇題成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()

A.每4小時靜脈注射50U正規(guī)胰島素(RI)
B.每4小時靜脈滴注5~10URI
C.每2小時靜脈滴注5~10U魚精蛋白鋅胰島素(PZI)
D.每小時靜脈滴注4~6URI
E.每小時靜脈滴注5~10UPZI

5.單項選擇題碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為()

A.治療酸中毒的起初2小時
B.出現(xiàn)血鉀過高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3

6.單項選擇題不宜使用胰島素的病人是()

A.糖尿病合并肺結(jié)核
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者過度肥胖
E.糖尿病患者手術(shù)前后

7.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,又進入昏迷,最可能發(fā)生()

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反應(yīng)性高血糖癥
D.腦水腫
E.稀釋性低鈉血癥

8.單項選擇題應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是()

A.胰島素抗藥性
B.低血糖
C.胰島素過敏
D.脂肪營養(yǎng)不良
E.注射部位感染

9.單項選擇題如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogyi效應(yīng)()

A.減少飲食中總熱卡
B.增加胰島素劑量
C.加用雙胍類
D.減少胰島素劑量
E.減少糖類量

10.單項選擇題代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道,很少經(jīng)過腎排泄的磺脲類藥物是()

A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列齊特
D.格列波脲
E.格列喹酮

最新試題

男,50歲,甲亢患者,甲狀腺Ⅱ度腫大,有房顫。經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后,甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病人治療應(yīng)()

題型:單項選擇題

能使甲狀腺攝131Ⅰ率升高的疾病有()

題型:單項選擇題

與Graves病有關(guān)的癥狀為()

題型:單項選擇題

60歲甲亢病人,甲狀腺Ⅲ度腫大,高代謝癥狀嚴重,肝、腎功能正常。首選治療措施為()

題型:單項選擇題

女,28歲,典型甲亢癥狀,甲狀腺右葉可捫及一個0.5cm×0.7cm大小的結(jié)節(jié),無觸痛;甲狀腺掃描為熱結(jié)節(jié),而診斷為結(jié)節(jié)性高功能性甲亢。首選的治療應(yīng)是()

題型:單項選擇題

口服藥治療甲亢的適應(yīng)證為()

題型:單項選擇題

抗甲狀腺藥物作用的機制為()

題型:單項選擇題

女,30歲,甲亢,甲狀腺Ⅲ度腫大,經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療3個月后,癥狀明顯減輕,但甲狀腺無縮小,心率78次/分,T3、T4正常。應(yīng)采用下列哪項治療()

題型:單項選擇題

患者,女,23歲,2個月來時有心悸、易出汗,體重減輕約3kg。查體:血壓126/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度細顫,無突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,心率94次/分,律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥,應(yīng)檢查()

題型:單項選擇題

能使90%~95%的甲亢獲痊愈的最常用的有效治療方法是()

題型:單項選擇題