單項選擇題女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。應首先考慮哪項診斷().
A.肺癌
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.肺結(jié)核
D.克雷白桿菌肺炎
E.肺囊腫繼發(fā)感染
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1.單項選擇題女性,50歲。糖尿病8年,發(fā)熱5天,咳痰少量帶血,肺部未聞及啰音,胸片右上肺野密度較淡的浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.5×109/L。下列檢查對診斷有意義的是().
A.痰細菌培養(yǎng)
B.血沉
C.血培養(yǎng)
D.痰抗酸桿菌檢查
E.纖維支氣管鏡
2.單項選擇題患者女,22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若胸片示右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是().
A.支原體肺炎
B.細菌性肺炎
C.變態(tài)反應性肺炎
D.肺膿腫
E.干酪性肺炎
3.單項選擇題患者女,22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若想進一步確診,則最主要的方法是().
A.痰菌檢查
B.X線檢查
C.纖維支氣管鏡
D.血沉檢查
E.結(jié)核菌素實驗
4.單項選擇題患者女,22歲。職員。干咳2個月伴不規(guī)律發(fā)熱,體溫波動在37.5~38.3℃,夜間盜汗,無咯血及肌肉酸痛,現(xiàn)已停經(jīng)45天,先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),質(zhì)韌,無壓痛,活動度良好,右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進一步發(fā)展,出現(xiàn)痰中帶血,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?
A.可待因0.03g
B.垂體后葉素5~10U
C.6-氨基己酸4~6g
D.10%葡萄糖酸鈣10ml
E.安靜休息,避免緊張情緒
5.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。該患者1個月藥物治療后癥狀完全消失,自行停用所有藥物。2個月后再次出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳血性痰,每日約20ml,極度疲乏,不能堅持正常學習,再次來診。需做以下哪項檢查以協(xié)助確診().
A.血常規(guī)
B.痰細菌培養(yǎng)
C.血沉測定
D.肺CT
E.肝功檢測
6.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。確診后治療應選擇何種藥物治療().
A.青霉素靜滴
B.阿奇霉素靜滴
C.抗結(jié)核聯(lián)合化療
D.慶大霉素靜滴
E.氟喹諾酮類藥物靜滴
7.單項選擇題男性,18歲。反復午后發(fā)熱1個月,體溫在37.3~37.8℃,疲乏無力,消瘦。近一周咳嗽,偶爾咯血性痰,夜間盜汗,無胸痛、氣短。外院X線檢查見右鎖骨上斑片狀陰影,痰結(jié)核菌檢查陰性。為確定診斷應做下列哪項檢查().
A.血清PPD抗體
B.血沉
C.腫瘤標記物
D.痰標本用聚合酶鏈反應方法檢查結(jié)核菌
E.結(jié)核菌素試驗
8.單項選擇題結(jié)核病全身中毒癥狀中最多見的是().
A.夜間盜汗
B.疲乏無力
C.發(fā)熱
D.體重減輕
E.失眠
9.單項選擇題下列檢查可提高血行播散型結(jié)核診斷率的是().
A.普通X線胸片
B.胸部超聲
C.高分辨率CT
D.肺通氣灌注掃描
E.肺彌散功能測定
10.單項選擇題關(guān)于PPD皮試,下列錯誤的是().
A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射
B.一般注射0.1ml,5個結(jié)核菌素單位
C.皮丘直徑必須>6mm
D.注射后48~72小時看結(jié)果
E.測量局部紅暈直徑判斷反應強度