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單項選擇題重度脫水合并休克首選治療措施是（）

A.靜脈補液
B.藥物治療
C.飲食療法
D.口服補液
E.胰島素治療

1.單項選擇題等滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（）

A.短期內(nèi)體液的喪失達體重3%時有休克
B.休克常伴有代謝性酸中毒
C.明顯口渴
D.化驗檢查見血清Na+降低
E.化驗檢查見尿比重在1.010以下

2.單項選擇題最易導致外科患者發(fā)生水和鈉代謝紊亂的是（）

A.原發(fā)性缺水
B.低滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高滲性缺水
E.水中毒

3.單項選擇題某患者血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO₂ 4.67kPa(35mmHg)，血［Na⁺］140mmol/L ，血［Cl^-］103mmol/L ，其酸堿平衡紊亂的類型為（）

A.代償性代謝性酸中毒
B.高血氯性代謝性酸中毒
C.AG增高型代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

4.單項選擇題輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球濾過率明顯減少
B.腎小管泌H⁺增加
C.固定酸陰離子排出減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO₃^-增加

5.單項選擇題最有助于確定診斷的輔助檢查是（）

A.抗核抗體
B.血沉
C.血常規(guī)
D.影像學
E.血抗鏈球菌溶血素"O"測定

6.單項選擇題患者女性，68歲。有高血壓病史5年，一直服用硝苯地平和氫氯噻嗪控制血壓，有糖尿病病史2年，平時空腹血糖7～8mmol/L，1年前體檢血尿酸508μmol/L ，未予藥物治療?；颊?日前受涼感冒，晨起覺腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。目前診斷首先考慮（）

A.風濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.痛風
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.類風濕關(guān)節(jié)炎

7.單項選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）

A.觀察
B.多次測定餐后血糖
C.測定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測
E.口服葡萄糖耐量試驗

8.單項選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。較為合適的處理是（）

A.調(diào)整進餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.手術(shù)治療

9.單項選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進餐規(guī)律，主食量300g。近來查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情況是（）

A.Somogyi或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過多或過少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗

10.單項選擇題患者女，70歲。糖尿病20年，每日皮下注射入預混胰島素治療，早餐前30單位，晚餐前24單位，每日進餐規(guī)律，主食量350g。近來查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小時血糖7.6～8.8mmol／L。關(guān)于空腹高血糖，確定原因最有意義的檢查是（）

A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗