單項選擇題

女，42歲，3小時前勞動中突感全頭劇痛，難以忍受，伴惡心，噴射性嘔吐數(shù)次。入院查體：神清，言明，顱神經(jīng)正常，四肢肌力Ⅴ級，腦膜刺激征（+）。頭顱CT：左腦外側(cè)裂池可疑高密度影。

該患者診斷最可能是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗死


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5.配伍題導致腦梗死最常見的病因是（）
心房顫動引起的常見卒中類型是（）
相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導致的卒中類型是（）

A.分水嶺腦梗死
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.腦血栓形成
E.腔隙性腦梗死

6.配伍題短暫性腦缺血發(fā)作（）
腦出血（）
腦栓塞（）
腦血栓形成（）

A.常在安靜或睡眠中發(fā)病，部分病例有前驅(qū)癥狀，局灶性體征多在發(fā)病后10余小時或1～2日達高峰
B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時
C.多在活動中急驟發(fā)病，無前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中
D.多有高血壓病史，多在情緒激動時或活動中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)達高峰，顱內(nèi)壓增高癥狀明顯
E.在任何情況下均可發(fā)作，伴有腦電圖雙側(cè)對稱棘-慢綜合波

7.配伍題20%甘露醇、維生素（）
低分子右旋糖酐（）
尿激酶、鏈激酶（）
肝素（）

A.腦保護劑
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.血液稀釋療法
E.腦代謝活化劑

8.配伍題垂直性凝視麻痹（）
對側(cè)同向性偏盲（）
對側(cè)均等性輕偏癱（）
猝倒發(fā)作（）
病灶側(cè)單眼失明（）
病灶對側(cè)下肢中樞性癱（）
眩暈（）

A.椎基底動脈系統(tǒng)TIA
B.頸內(nèi)動脈血栓形成
C.大腦前動脈血栓形成
D.大腦中動脈血栓形成
E.大腦后動脈血栓形成

9.配伍題女患者58歲，突發(fā)左上下肢無力伴言語不能，7～8分鐘自行恢復，反復發(fā)作?；謴秃笊窠?jīng)系統(tǒng)查體及頭CT示未見異常。首先考慮的診斷是（）
男患者65歲，發(fā)作性眩暈伴惡心嘔吐1天，每次發(fā)作持續(xù)約5分鐘，自行恢復，頭MRI示無明顯異常。首先考慮的診斷是（）
男患者70歲，既往高血壓病史20年，未規(guī)律服藥，高脂血癥、糖尿病史5年，口服拜唐蘋。晨起跑步鍛煉時突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，跌倒在地。入院查頭CT示基底節(jié)區(qū)高密度影，首先考慮的診斷是（）
男患者72歲，既往有高血壓病、糖尿病史，無風濕性心臟病、房顫。晨起家人發(fā)現(xiàn)其講話不清，自覺右側(cè)肢體無力。急診入院給予抗凝等治療后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，約3小時后癥狀完全緩解，2天后查頭CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。首先考慮的診斷是（）
男患者76歲，2天前突然出現(xiàn)左眼一過性黑蒙，右側(cè)上下肢無力，持續(xù)約15分鐘后完全恢復，2天來反復發(fā)作?；謴秃蟛轶w無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，頭部CT檢查示中度腦白質(zhì)疏松、腦萎縮。首先考慮的診斷是（）

A.腦出血
B.大腦中動脈TIA
C.椎-基底動脈系統(tǒng)TIA
D.腦血栓形成
E.頸內(nèi)動脈主干TIA

10.配伍題雙側(cè)大腦后動脈距狀支TIA（）
大腦中動脈TIA（）
大腦前動脈TIA（）
椎-基底動脈系統(tǒng)TIA（）
頸內(nèi)動脈主干TIA（）

A.缺血對側(cè)肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏盲，優(yōu)勢半球受損常出現(xiàn)失語和失用，非優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)空間定向障礙
B.表現(xiàn)為眼動脈交叉癱、Homer交叉癱
C.供血區(qū)缺血可出現(xiàn)人格和情感障礙、對側(cè)下肢無力等
D.雙眼視力障礙發(fā)作
E.最常見表現(xiàn)包括眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和復視