單項選擇題64歲男性，高血壓病史6年，某日晨起出現(xiàn)復視，右側(cè)肢體活動不靈。查體：血壓15/12kPa，左上瞼下垂，左眼外斜位，左眼球向上下內(nèi)活動受限，右側(cè)偏癱，住院兩天，無明顯好轉(zhuǎn)。初診最大可能是（）

A.腦出血（基底節(jié)區(qū)）
B.短暫腦缺血發(fā)作
C.腦栓塞
D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成
E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)血栓形成


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1.單項選擇題54歲女患者，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽困難，言語含混；左眼裂小，瞳孔小，水平眼震；左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準。最可能的診斷是（）

A.左側(cè)大腦前動脈血栓形成
B.右側(cè)小腦上動脈血栓形成
C.左側(cè)小腦上動脈血栓形成
D.右側(cè)小腦下后動脈血栓形成
E.左側(cè)小腦下后動脈血栓形成

2.單項選擇題患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉(zhuǎn)，但左側(cè)肢癱加重。查體：血壓160/90mmHg，意識清，左側(cè)中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是（）

A.右側(cè)大腦中動脈皮質(zhì)支
B.右側(cè)大腦中動脈深穿支
C.右側(cè)大腦中動脈主干
D.右側(cè)大腦前動脈深穿支
E.右側(cè)頸內(nèi)動脈

4.單項選擇題女患者68歲，進食過程中突發(fā)言語不能，伴右上下肢無力，右上肢不能持筷，右下肢不能站立，約15分鐘后自行恢復，反復發(fā)作：恢復后神經(jīng)系統(tǒng)查體及頭MRI示未見異常，考慮診斷為TIA。下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作哪項不正確（）

A.指因腦血管病引起的短暫性、局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙
B.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過6小時
C.不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀
D.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學檢查有明確病灶者不可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
E.結(jié)構(gòu)影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶

7.單項選擇題女，70歲，2小時前展練回家后，自覺右側(cè)單眼黑蒙，左側(cè)肢體無力，持續(xù)約2～3分鐘后自行恢復，反復發(fā)作。既往高血壓、糖尿病史。查體：血壓165/100mmHg，神清，語利，雙瞳孔等大同圓，光反射靈敏，無眼震，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ級，肌張力正常，生理反射正常，病理征（-），腦膜刺激征（-），頭CT檢查示未見異常，考慮為短暫性腦缺血發(fā)作。下列哪項正確（）

A.臨床癥狀持續(xù)超過1小時且神經(jīng)影像學檢查有明確病灶者也可稱為短暫性腦缺血發(fā)作
B.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復，超過2小時常有輕微神經(jīng)缺損表現(xiàn)或CT及MRI顯示腦組織缺血征象
C.TIA是局灶性腦缺血導致突發(fā)短暫性、不可逆性神經(jīng)功能障礙
D.臨床癥狀一般持續(xù)10～20分鐘，多在1小時內(nèi)緩解，最長不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀，結(jié)構(gòu)影像學（CT、MRI）檢查無責任病灶
E.TIA定義時限為6小時內(nèi)恢復