單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，主訴“舌感異常”到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明“病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3?！被颊弑救藞?jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退。患者認(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與手段哪一點(diǎn)是不相一致的（）

A.醫(yī)生的動(dòng)機(jī)是好的，目的是為了救人
B.醫(yī)生以“惡性潰瘍”告之患者，目的是消除患者的恐怖心理，動(dòng)機(jī)是正確的
C.切除1／3舌部的目的是為了防止舌癌手術(shù)后復(fù)發(fā)，其手術(shù)動(dòng)機(jī)也是好的
D.當(dāng)患者反對(duì)手術(shù)，醫(yī)生用燒灼舌部潰瘍，來隱瞞手術(shù)真相，動(dòng)機(jī)是好的
E.以上都是


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，主訴“舌感異?！钡结t(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明“病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。”患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分。患者在這種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭，最主要理由是（）

A.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好
B.醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過多地?fù)p害病人和利益
C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致
D.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用“只是燒灼舌的潰瘍部分”的隱瞞病情手段來行施手術(shù)
E.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠

6.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒患者中進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，病死率7．07％；未用組157人中死亡36人，病死率22．8％。在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)受試者應(yīng)該做到的是（）

A.以科學(xué)利益放在第一位，患者利益放在第二位
B.危重患者和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)被使用安慰劑
C.在醫(yī)學(xué)研究中，即使患者病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)
D.為了更好地獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)患者說慌，可以不解答患者的疑問
E.在醫(yī)學(xué)研究中，不必一昧堅(jiān)持知情同意

7.單項(xiàng)選擇題某研究者為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒患者中進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，病死率7．07％；未用組157人中死亡36人，病死率22．8％。下面說法錯(cuò)誤的是（）

A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的
B.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到
C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)
D.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以完全做到的
E.安慰劑雖沒有藥物作用，但確有一定的效果

9.單項(xiàng)選擇題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。關(guān)于醫(yī)生對(duì)此人體實(shí)驗(yàn)的責(zé)任，下列說法錯(cuò)誤的是（）

A.醫(yī)生做任何人體實(shí)驗(yàn)都必須遵循一定道德原則
B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術(shù)水平?jīng)]有關(guān)系
C.此人體實(shí)驗(yàn)只要受試者同意，不必取得家屬同意
D.對(duì)臨床任何人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)取得受試者（包括監(jiān)護(hù)人）的同意
E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)是有道理的

10.單項(xiàng)選擇題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。關(guān)于爭(zhēng)執(zhí)，下列說法最正確的是（）

A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則，不應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
B.受試者是未成年人，不可以進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)，所以醫(yī)生應(yīng)負(fù)道德責(zé)任
C.對(duì)未成年人進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)得到其監(jiān)護(hù)人的同意，醫(yī)生此做法有道德缺陷
D.醫(yī)生遵循了人體實(shí)驗(yàn)中知情同意原則，所以醫(yī)生無道德責(zé)任
E.該實(shí)驗(yàn)是無創(chuàng)傷性的，不必征得監(jiān)護(hù)人的同意