單項選擇題患者男，30歲。被槍彈擊傷上臂中段。體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動正常。X線片示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是（）

A.橈神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.坐骨神經(jīng)
E.腋神經(jīng)


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1.單項選擇題該患者術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。此時，該患者應(yīng)如何處理（）

A.解除壓迫因素后，采用血管解痙措施，觀察1小時后不見好轉(zhuǎn)，手術(shù)治療
B.選用有效的抗生素
C.理療，抬高患肢
D.拆除縫線止血
E.手術(shù)切開，取動、靜脈血栓

2.單項選擇題該患者術(shù)后20小時，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是（）

A.靜脈栓塞或痙攣
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同栓塞或痙攣
D.屬正?，F(xiàn)象
E.創(chuàng)口部有活動性出血

3.單項選擇題青年患者入院前1小時，右肱骨中段被機器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的損傷皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇（）

A.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定術(shù)
B.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管
C.清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)
D.斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后，殘端縫合

4.單項選擇題青年患者入院前1小時，右肱骨中段被機器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的損傷皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者應(yīng)診斷為（）

A.右肱骨嚴重的開放性骨折
B.右上臂完全離斷傷
C.右上臂不完全離斷傷
D.右肱骨開放性骨折伴血管損傷
E.右肱骨開放性骨折伴神經(jīng)損傷。

5.單項選擇題女性，入院2小時，左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白、發(fā)涼，Allen試驗陽性。該患者的治療方案是（）

A.清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱、神經(jīng)，吻合動脈縫合創(chuàng)口
B.清創(chuàng)后，修復(fù)神經(jīng)，吻合動脈，肌腱二期修復(fù)
C.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱，吻合動脈，神經(jīng)二期修復(fù)
D.清創(chuàng)后，修復(fù)肌腱和神經(jīng)
E.清創(chuàng)后，縫合傷口，其他組織二期修復(fù)

7.配伍題不宜再植（）
千方百計再植（）
移位再植（）

A.拇指完全離斷
B.老人一指多節(jié)段斷指
C.兒童小指完全斷指
D.兩處以上的斷指
E.多指斷指，僅拇指斷指遠端無再植條件

8.配伍題手部開放性損傷中切割傷的特點是（）
手部開放性損傷中刺傷的特點是（）
手部開放性損傷中撕脫傷的特點是（）

A.創(chuàng)口無任何規(guī)律可循
B.創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織
C.創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多
D.可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞
E.創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折和內(nèi)在肌挫傷

9.單項選擇題下列關(guān)于手外傷的術(shù)后處理，不正確的是（）

A.抬高患肢防止腫脹
B.注射破傷風(fēng)抗毒血清
C.將橈骨莖突部的敷料剪開
D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位
E.包扎時用紗布隔開手指同時露出指尖

10.單項選擇題患者男，35歲。右手腕部被機器絞傷，皮膚脫套，異?；顒?，創(chuàng)口流血。正確的處理方法是（）

A.簡單包扎，消炎治療
B.清洗后縫合即可
C.清創(chuàng)后有骨折和脫位者，必須復(fù)位固定
D.對重要血管損傷留待二期處理
E.肌腱損傷修補后立即進行功能鍛煉，防止粘連