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單項(xiàng)選擇題女性，48歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余，近2周來(lái)疼痛加重伴晨僵，活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是（）

A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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1.單項(xiàng)選擇題與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因無(wú)關(guān)的因素是（）

A.遺傳因素
B.自身免疫反應(yīng)
C.感染因素
D.機(jī)械性損傷
E.人類(lèi)白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA-DR4

2.單項(xiàng)選擇題男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有小腿及足外側(cè)麻木，足趾跖屈力弱及跟腱反射弱，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是（）

A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5~骶1

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3.單項(xiàng)選擇題男，35歲，腰痛伴右側(cè)下肢放射性痛3個(gè)月，無(wú)明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，小腿前外側(cè)和足底感覺(jué)減退，背伸肌力減退。最可能的病變部位是（）

A.L2～3
B.L3～4
C.L1～2
D.L4～5
E.L5~S1

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。對(duì)診斷有定位定性意義的檢查方法是（）

A.X線片
B.CT
C.ECT
D.肌電圖
E.腦脊液檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。可完全排除的診斷是（）

A.腰椎結(jié)核
B.腰肌勞損
C.腰椎腫瘤
D.脊椎滑脫癥
E.腰椎管狹窄癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽、用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右直腿抬高試驗(yàn)40°陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。X線片示：L4～5椎間隙變窄。其右下肢麻木的區(qū)域可能為（）

A.小腿外側(cè)或足背
B.大腿前側(cè)
C.小腿前內(nèi)側(cè)
D.小腿后側(cè)及足底
E.大腿內(nèi)側(cè)

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重1個(gè)月。檢查：腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴(yán)重影響生活及工作，且出現(xiàn)大小便障礙。其治療方法應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.手術(shù)
B.按摩
C.牽引
D.化療
E.理療

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲。工人，腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重1個(gè)月。檢查：腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。病程中無(wú)低熱、盜汗、消瘦癥狀。如有小腿外側(cè)及足背皮膚麻木，趾背伸無(wú)力，腱反射無(wú)改變，病變的節(jié)段應(yīng)考慮是（）

A.腰5～6
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1

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9.單項(xiàng)選擇題 女，40歲?？忍?、咽痛1個(gè)月。半月前肌注青霉素，治療數(shù)日好轉(zhuǎn)。近5天來(lái)感寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38.5～40℃，伴譫妄。右臀肌注處疼痛。查體：重病容，呼吸正常，血壓92/55mmHg，扁桃體腫大，心律齊，肺部呼吸音粗糙，無(wú)啰音，腹平軟，無(wú)壓痛，未及腫物，腸鳴音存在，右臀部腫脹伴壓痛、波動(dòng)感。白細(xì)胞20×10⁹/L，有核左移。
為明確診斷，最有意義的檢查是（）

A.高熱時(shí)血培養(yǎng)
B.多次痰培養(yǎng)
C.骨髓穿刺檢查
D.腹腔穿刺抽膿
E.胸部CT檢查

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10.配伍題手足無(wú)力、括約肌功能障礙、腳踩棉花感，最可能的頸椎病類(lèi)型是（）
手指麻木伴上肢放射痛，壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性，最可能的頸椎病類(lèi)型是（）

A.椎動(dòng)脈型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經(jīng)型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.復(fù)合型頸椎病

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