單項選擇題女性,60歲。乙肝病史21年,反復(fù)出現(xiàn)嘔血和發(fā)熱,1個月前腹脹加重,右上腹脹痛,查體:肝肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,有觸痛,脾肋下1cm,腹腔超聲顯示大量腹水,腹穿見血性腹水,應(yīng)考慮可能合并()。

A.腹膜間皮瘤
B.原發(fā)性肝癌
C.結(jié)核性腹膜炎
D.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
E.門靜脈血栓形成


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1.單項選擇題女性,54歲。乙肝病史19年,3個月來出現(xiàn)腹脹,食欲缺乏,乏力,下列哪項檢查結(jié)果提示為肝硬化()。

A.肝功能檢查表明膽紅素升高
B.肝功能檢查提示白蛋白降低
C.肝臟超聲顯示肝臟縮小
D.血常規(guī)示全血細胞減少
E.食管吞鋇X線檢查顯示蟲蝕樣改變

2.單項選擇題女性,58歲。肝硬化病史18年,1天前聚餐后嘔血,約1000ml,伴心慌、頭暈、乏力,給予輸血補液后好轉(zhuǎn),則嘔血考慮為()。

A.急性胃黏膜病變
B.消化性潰瘍出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.食管賁門黏膜撕裂
E.膽道出血

4.單項選擇題男性,43歲。肝硬化患者,無意中于右側(cè)肋弓下觸及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬,下列哪項體征高度提示為肝癌()。

A.鞏膜明顯黃染
B.肝病面容
C.肝區(qū)可聞及血管雜音
D.進行性脾大
E.大量腹水

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腸道易激綜合征().

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Crohn病鋇灌腸的特點是()。

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男性,46歲。肝硬化病史3年,2個月來出現(xiàn)腹脹,午后低熱,腹瀉,每日排糨糊樣便4~6次。查體:鞏膜無黃染,結(jié)膜蒼白,心肺未及異常,腹膨隆,質(zhì)韌,全腹輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,未觸及包塊,肝臟肋下未及,脾肋下3cm,質(zhì)韌,無觸痛,移動性濁音陽性。腹水化驗:黃色混濁,比重1.014,蛋白25g/L,白細胞計數(shù)0.65×109/L,以淋巴細胞為主,腺苷脫氨酶40U/L。該患診斷為()。

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女性,48歲。3年前確診肝硬化,常有上腹隱痛,納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次,量約200ml。最可能的出血原因是()。

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女性,50歲。半年前診斷為肝癌,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,牙齦出血。查體:周身皮膚可見多處瘀斑,心肺聽診正常,腹軟,無壓痛。血常規(guī):WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指標:PT23.2秒,APTT61秒,F(xiàn)IB1.2g/L,F(xiàn)DP>20mg/L。下列哪項治療是正確的()。

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肝硬化患者兩個月前發(fā)現(xiàn)腹水,昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,伴嘔吐、發(fā)熱,腹水迅速增加,并排出少量暗紅色血便,最可能出現(xiàn)哪種情況()。

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男性,54歲。因持續(xù)大便隱血陽性2個月余,胃鏡檢查見胃黏膜輕度充血,全胃蠕動少。CT示胃壁明顯增厚。行全胃切除,清除腹腔內(nèi)腫大淋巴結(jié),組織活檢示浸潤型胃癌,腹腔內(nèi)少量腹水送檢,見惡性腫瘤細胞()。

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男性,40歲。丙肝后肝硬化7年,3個月來明顯消瘦,乏力,經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血,腹脹進行性加重,尿少。2小時前活動后突然暈倒,考慮最可能的診斷是()。

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女性,50歲。既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,0.4cm×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是()。

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