單項選擇題男性,40歲,間斷上腹痛3年,多饑餓痛、夜間痛,進食后減輕。穿孔后幾小時內(nèi)手術(shù)效果最好()。
A.48小時
B.24小時
C.12小時
D.10小時
E.8小時
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1.單項選擇題男性,40歲,間斷上腹痛3年,多饑餓痛、夜間痛,進食后減輕。急診應(yīng)做哪項檢查以明確診斷()。
A.鋇餐造影
B.胃鏡
C.腹腔穿刺
D.腹部透視
E.腹部B超
2.單項選擇題男性,40歲,間斷上腹痛3年,多饑餓痛、夜間痛,進食后減輕。十二指腸球部穿孔的常見部位是()。
A.前壁
B.后壁
C.小彎側(cè)
D.大彎側(cè)
E.球后
3.單項選擇題男性,40歲,間斷上腹痛3年,多饑餓痛、夜間痛,進食后減輕。2小時前患者突發(fā)上腹痛,伴全身大汗,全腹劇痛;查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽性,考慮為潰瘍穿孔可能。下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()。
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.腹部移動性濁音陽性
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
4.單項選擇題患者,男性,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB105g/L,糞便隱血(+++)。進一步應(yīng)先做哪項檢查()。
A.胃腸鋇餐透視
B.胃液分析
C.電子胃鏡
D.腹部B超
E.幽門螺桿菌檢測
F.血淀粉酶
5.單項選擇題患者,男性,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB105g/L,糞便隱血(+++)。該患首先應(yīng)考慮的診斷是()。
A.消化性潰瘍
B.急性胃黏膜損害
C.食管賁門黏膜撕裂綜合征
D.胃癌
E.胃黏膜脫垂
F.急性胰腺炎
6.單項選擇題男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽性?;颊逪p根除治療后復(fù)查,應(yīng)在停藥后多長時間進行().
A.當時
B.1個月
C.3個月
D.6個月
E.1年
7.單項選擇題患者,男性,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB105g/L,糞便隱血(+++)。應(yīng)首先采取哪項治療()。
A.緊急輸血
B.6-氨基己酸靜脈滴注
C.質(zhì)子泵抑制靜脈滴注
D.生長抑素靜脈滴注
E.血管加壓素靜脈滴注
F.生長抑素微量泵入
8.單項選擇題患者,男性,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HB105g/L,糞便隱血(+++)。如患者幽門螺桿菌陽性應(yīng)采用哪種治療()。
A.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素
D.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑
E.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林
9.單項選擇題男性,45歲,間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化生,W-S染色陽性。該患者治療藥物應(yīng)選擇().
A.De-Nol
B.硫糖鋁
C.鉍劑三聯(lián)
D.奧美拉唑
E.多潘立酮
10.單項選擇題男性,42歲,間斷上腹部不適3年,胃鏡提示:重度萎縮性胃炎;病理檢查:萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽性患者治療后復(fù)查Hp是否被根除,至少應(yīng)停藥多長時間().
A.停藥后即復(fù)查
B.1周
C.2周
D.4周
E.8周