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單項(xiàng)選擇題患者，男性，62歲，乙型肝炎病史10年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：Bp80/50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，定向力喪失，計(jì)算能力下降，幻覺(jué)出現(xiàn)，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲翼震顫，肌張力增高，腦電圖異常，HB40g/L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol/L，血氨升高。為進(jìn)一步明確出血原因應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查（）。

A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.選擇性動(dòng)脈造影
D.放射性核素
E.腹部超聲
F.腹部CT

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1.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未見(jiàn)肝內(nèi)占位性病變；2個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml，腹部CT無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。如經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查明確肝右葉有2.0cm×1.5cm原發(fā)性肝癌，下列治療最有效的是（）。

A.肝動(dòng)脈化療栓塞治療
B.微波治療
C.全身化療
D.手術(shù)治療
E.生物和免疫治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未見(jiàn)肝內(nèi)占位性病變；2個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml，腹部CT無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。為明確診斷目前應(yīng)選擇的輔助檢查為（）。

A.繼續(xù)監(jiān)測(cè)血AFP+腹部B超
B.肝穿刺活檢
C.肝血管造影
D.行肝臟MRI
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，有慢性乙肝病史6年。體檢發(fā)現(xiàn)血AFP為200ng/ml，肝功能正常；腹部B超及未見(jiàn)肝內(nèi)占位性病變；2個(gè)月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)血AFP為220ng/ml，腹部CT無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。下列有關(guān)預(yù)后錯(cuò)誤的是（）。

A.瘤體直徑<10cm者，手術(shù)后預(yù)后好
B.癌腫包膜完整，無(wú)癌栓的預(yù)后好
C.合并肝硬化者預(yù)后較差
D.ALT顯著升高者預(yù)后差
E.合并黃疸、消化道出血等并發(fā)癥者預(yù)后差

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4.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個(gè)月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗(yàn)：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹／L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L首選的檢查方法是（）.

A.AFP+B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池掃描
D.堿性磷酸酶
E.鐵蛋白檢測(cè)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個(gè)月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗(yàn)：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹／L，血小板35×10⁹/L，ALT65U/L，AST70U/L首先要考慮的診斷是（）.

A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.肝硬化失代償期
C.低白蛋白血癥
D.原發(fā)性肝癌
E.門(mén)靜脈血栓形成

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體：肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗(yàn)：Hb110g/L，WBC2.9×10⁹/L，血小板35×10⁹／L，ALT65U/L，AST70U/L患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

A.腸梗阻
B.肝部感染
C.肝性腦病
D.心衰

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛，腹水出現(xiàn)并急劇增加，查體：肝肋下可及病人兩天后出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛、伴發(fā)熱，查全腹壓痛、反跳痛，輕度肌緊張，以下診斷最可能的是（）。

A.自發(fā)性腹膜炎
B.繼發(fā)性腹膜炎
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹膜轉(zhuǎn)移癌
E.真菌感染
F.其他

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛，腹水出現(xiàn)并急劇增加，查體：肝肋下可及可能的肝硬化并發(fā)癥是（）。

A.低蛋白血癥
B.肝腎綜合征
C.門(mén)脈栓塞
D.原發(fā)性肝癌
E.原發(fā)性腹膜炎
F.肝性腦病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，56歲，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛，腹水出現(xiàn)并急劇增加，查體：肝肋下可及為進(jìn)一步明確診斷，以下檢查最簡(jiǎn)便有效的是（）。

A.抽腹水查白蛋白
B.腹水找癌細(xì)胞
C.腹部B超
D.腹水培養(yǎng)
E.腹水常規(guī)
F.腹部CT

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次/d，不成形。納差，體重下降5kg（1個(gè)月）。化驗(yàn)便潛血（+）。血Hb104g/L，左側(cè)腹部可捫及包塊。若診斷為結(jié)腸癌，目前尚無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最佳的治療方法為（）。

A.化療
B.放療
C.對(duì)癥及支持治療
D.根治性手術(shù)+放療
E.根治性手術(shù)+化療
F.中醫(yī)治療

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