單項選擇題男性,40歲。低熱3個月,乏力、納差、盜汗,右下腹疼痛,伴腹瀉。既往體健。查體:右下腹觸及可疑包塊。胸片示雙肺紋理重。便常規(guī)WBC0~1個/HP,RBC2~3個/HP。首先考慮診斷為()。
A.克羅恩病
B.腸結核
C.淋巴瘤
D.潰瘍性結腸炎
E.結腸癌
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1.單項選擇題男性,26歲。3年來常有空腹及夜間腹痛,進食后可緩解。1小時前餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性劇痛。考慮有消化性潰瘍合并穿孔的可能,最有診斷意義的體征是()。
A.上腹壓痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移動性濁音
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失
2.單項選擇題女性,28歲。間斷上腹痛5年,常于進食后緩解。近1周來上腹痛加重,伴反酸,黑糞,夜間痛醒。查體上腹部壓痛。最可能的診斷是()。
A.腸系膜上動脈綜合征
B.消化性潰瘍
C.胃黏膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
3.單項選擇題男性,34歲。飲酒史12年,飽食后2小時突發(fā)嘔血1000ml,暗紅色。查體:移動性濁音陽性。血漿白蛋白23g/L。該患者最可能的出血原因是()。
A.消化性潰瘍
B.食管胃底靜脈曲張破裂
C.急性胃黏膜病變
D.Mallory-Weiss綜合征
E.胃血管畸形
4.單項選擇題男性,67歲。肝硬化病史23年,5日前有過上消化道出血,近2日出現(xiàn)少尿。血BUN56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常規(guī)正常。診斷應首先考慮()。
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.急性腎小管壞死
D.泌尿系結石
E.肝腎綜合征
5.單項選擇題男性,50歲。腹脹、納差半年余。查體:頸部可見蜘蛛痣,脾肋下5cm,移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內徑1.6cm。最可能的診斷是()。
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.結核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎
6.單項選擇題女性,30歲。1個月來腹脹、乏力、低熱、納差。腹部檢查發(fā)現(xiàn)移動性濁音,血沉40mm/h,腹水檢查:WBC800×106/L,蛋白35g/L,腺苷脫氨酶活性增高。治療措施首先考慮()。
A.補充白蛋白
B.腹水回輸
C.放腹水
D.抗生素治療
E.抗結核治療
7.單項選擇題女性,36歲。飽餐后突發(fā)上腹部脹痛8小時,向腰背部放射,自服顛茄不緩解。查體:腹軟,上腹壓痛,無反跳痛。應首先選擇的檢查是()。
A.腹部X線平片
B.腹部CT
C.血淀粉酶
D.血白細胞
E.心電圖
8.單項選擇題下列關于原發(fā)性肝癌的描述不正確的是()。
A.肝細胞癌約占90%
B.淋巴轉移發(fā)生最早,也最常見
C.AFP常明顯升高
D.患者多合并有肝硬化
E.對放射治療不甚敏感
9.單項選擇題肝癌根據(jù)大體形態(tài)的病理分型,最多見的是()。
A.塊狀型
B.結節(jié)型
C.彌漫型
D.小癌型
E.混合型
10.單項選擇題下列關于肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時腹水特點的描述不正確的是()。
A.腹水比重介于滲出液和漏出液之間
B.白細胞總數(shù)常在250×106/L以下
C.以多形核白細胞為主
D.腹水外觀渾濁
E.培養(yǎng)多可見革蘭陰性桿菌