單項選擇題患者女性,59歲。因頭痛,頭暈,左側(cè)肢體麻木無力2個月,嘔吐2日入院。查體:意識清楚,130/70mmHg,眼底視盤模糊不清,視乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不完全癱瘓,右側(cè)病理反射陽性,頭CT:顱內(nèi)占位性病變。患者應(yīng)首先考慮診斷為()
A.慢性硬膜下血腫
B.腦出血
C.顱內(nèi)腫瘤
D.腦膿腫
E.急性硬膜下血腫
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1.單項選擇題患者男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷。急診查體:患者昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,血壓在正常范圍。約20分鐘醒來,神志清楚,訴頭痛、頭暈。對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。該患者的初步診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
2.單項選擇題患者男性,52歲。騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷。急診查體:患者昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔等大等圓,對光反射存在,血壓在正常范圍。約20分鐘醒來,神志清楚,訴頭痛、頭暈。對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)()
A.血壓下降
B.再次昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停
3.單項選擇題患者男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)。術(shù)后第4天,體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。該患者最可能的并發(fā)癥是()
A.切口感染
B.右下肢蜂窩組織炎
C.右下肢髂骨靜脈血栓
D.股靜脈栓塞
E.右下肢丹毒
4.單項選擇題患者男性,50歲。既往有腦血栓史。本次入院行右側(cè)腹股溝疝修補術(shù)。術(shù)后第4天,體溫38.4℃,股部青腫,右下肢明顯增粗,軟組織張力高,有壓痛。最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.立即臥床休息,患肢抬高
B.加強傷口換藥,輸注抗生素
C.皮下注射抗凝藥物
D.靜脈輸注溶栓藥物
E.手術(shù)
5.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)?;颊邤M行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)前應(yīng)特別注意采取的護理措施是()
A.禁食72小時,術(shù)晨溫鹽水洗胃
B.將血糖控制在10.0mmol/L
C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食
E.補充維生素K
6.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。患者擬行胰十二指腸切除術(shù)后3小時,腹腔引流管在患者變換體位后突然引流出鮮紅色血性液約150ml;此時應(yīng)采取的最正確的措施是()
A.嚴(yán)密觀察,報告主管醫(yī)生
B.恢復(fù)原臥位
C.加大負(fù)壓吸引,促進引流
D.夾閉引流管,暫停引流
E.快速大量輸液輸血
7.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)?;颊邤M行胰十二指腸切除術(shù)后3天,出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩診左肺呼吸音減弱,此時最可能的原因是()
A.切口感染
B.腹腔感染
C.胰瘺
D.肺部感染
E.尿路感染
8.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。為明確診斷,行ERCP檢查,術(shù)后2小時患者主訴左上腹劇烈疼痛,淀粉酶測定835蘇氏單位,此時最可能的原因是()
A.癌腫破裂
B.急性胰腺炎
C.膽道感染
D.化膿性膽管炎
E.急性腹膜炎
9.單項選擇題患者女性,62歲。主訴上腹部隱痛,反復(fù)不適5個月,全身皮膚發(fā)黃10余天就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。為了解黃疸性質(zhì),應(yīng)首選的輔助檢查是()
A.癌胚抗原(CEA.測定
B.肝功能測定
C.肝炎病毒檢測
D.血淀粉酶測定
E.大便隱血測定
10.單項選擇題患者男性,67歲。上腹部不適及隱痛半年,近日食欲減退,消瘦乏力,皮膚黃染來院就醫(yī)?;颊哐迥懠t素>300μmol/L,B超示膽囊腫大,胰管擴張,此患者最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.膽總管下端結(jié)石
D.胰腺癌
E.膽囊癌