單項選擇題男,60歲,反復(fù)上腹痛3年,疼痛節(jié)律不明顯,食欲差,體重下降。突發(fā)嘔血3次,約1000ml,經(jīng)積極治療24小時,出血仍不止。血壓為90/50mmHg,用下列哪種方法治療為宜().
A.注射巴曲酶
B.法莫替丁靜滴
C.盡快手術(shù)治療
D.口服凝血酶
E.去甲腎上腺素冰鹽水灌注
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1.單項選擇題男性,32歲,反復(fù)上腹痛2年余,向背部放射,夜間加重,曾2次大出血,經(jīng)搶救治愈,最可能的診斷是().
A.十二指腸壺腹部潰瘍
B.胃潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.胃癌
E.球后潰瘍
2.單項選擇題女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),2天來精神淡漠,查:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×109/L,N92%,最合適的診斷為().
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結(jié)石性膽囊炎
3.單項選擇題男,32歲,上腹痛4年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進食后可緩解伴反酸,近半個月反復(fù)嘔吐,吐物為隔宿食。其最可能的診斷是().
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.復(fù)合性潰瘍
4.單項選擇題女,25歲,腹瀉、右下腹脹痛3年,無膿血便,伴不規(guī)則發(fā)熱。查體僅有右下腹輕壓痛,肛門部有難治性潰瘍。全程鋇劑示腸道呈線樣征改變。結(jié)腸鏡檢查結(jié)果與該病診斷不相符合的是().
A.腸道節(jié)段性病變
B.腸黏膜呈鵝卵石樣外觀
C.腸腔狹窄
D.炎性息肉
E.散在多發(fā)性淺表潰瘍
5.單項選擇題男性,52歲,曾診為肝硬化。入院前2天出現(xiàn)昏迷。查體:神志不清,鞏膜黃染,心肺正常,腹水征陽性?;灒嚎偰懠t素36μmol/L,ALT84U/L,BUN5.6mmol/L,Glu6.4mmol/L,pH7.45,首要治療().
A.5%葡萄糖液+胰島素
B.5%葡萄糖液+精氨酸
C.5%葡萄糖液+谷氨酸鈉
D.5%葡萄糖液+貝美格
E.5%葡萄糖液+呋塞米
6.單項選擇題男,56歲,肝硬化病史12年,8小時前,突然出現(xiàn)大量嘔血,并柏油樣便,2小時前出現(xiàn)意識障礙,定向力喪失,計算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項處理不正確().
A.立即輸血補液
B.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40~60g/d
C.酸化腸道
D.抑制腸道細菌
E.應(yīng)用降氨藥物
7.單項選擇題一患者因膽囊多發(fā)結(jié)石行膽囊切除術(shù)1個月,再發(fā)上腹痛1天,應(yīng)首選下列哪項檢查().
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.B超
D.PTC
E.CT
8.單項選擇題慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒別().
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胰腺囊腫
D.胰腺膿腫
E.膽道蛔蟲
9.單項選擇題潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點為().
A.結(jié)腸壁全層性炎癥
B.病變是節(jié)段性分布
C.病變主要限于大腸黏膜
D.病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層
E.病變先發(fā)生于盲腸,后向下侵犯遠端結(jié)腸
10.單項選擇題不符合Crohn病的描述是().
A.只累及回腸
B.呈節(jié)段性分布
C.常呈慢性經(jīng)過
D.腸黏膜呈鵝卵石狀外觀
E.形成裂隙及匐行性潰瘍