單項選擇題急性胰腺炎患者，查體：體溫38.9℃，血壓110/80mmHg，脈搏110次／分，呼吸32次／分。心肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。移動性濁音（±），腸鳴音弱。提示預后不良的是（）.
A.血鈣>2.5mmol／L
B.血CRP>150mg／L
C.血糖<3.8mmol／L
D.血鈣<2.5mmol／L
E.血淀粉酶高于正常值的2倍
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1.單項選擇題患者，男，53歲。飲酒后3小時出現(xiàn)上腹痛，嘔鮮紅色血液250ml。查體：上腹壓痛，肝未及，脾肋下2cm，血壓正常。為明確診斷，應首選的檢查是（）.
A.肝功能
B.胃鏡檢查
C.鋇灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.上消化道造影
2.單項選擇題患者，男，45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術。近2個月腹痛、腹瀉癥狀經強的松、SASP治療后仍不緩解。體檢：消瘦，血壓135／75mmHg，右中腹部壓痛（+），未觸及包塊。血沉43mm／h，血Hb76g／L。應采取的治療措施是（）.
A.手術切除
B.滅滴靈
C.丁胺卡那素
D.腎上腺糖皮質激素靜滴
E.6-硫基嘌呤
3.單項選擇題患者，男，55歲。上腹部及兩肋脹痛半年，無反酸、燒心，體重無下降。發(fā)病以來，睡眠差。曾多次就醫(yī)，肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是（）.
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.功能性消化不良
D.肝囊腫
E.腸易激綜合征
4.單項選擇題患者，男，49歲。持續(xù)上腹痛2小時，伴惡心、嘔吐。查體：上腹壓痛。不必要的檢查是（）.
A.心電圖
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.X線腹平片
E.腹部B超
5.單項選擇題患者，男，45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個月。查體：皮膚、鞏膜黃染，頸部可見蜘蛛痣，肝肋下3cm，表面不光滑，觸痛，肝表面可聞及收縮期血管雜音，脾肋下2cm?；灒篧BC4.2×109/L，ALT70U／L，AST80U/L，總膽紅素82μmol／L，AFP（-），HBsAg（+）。最可能的診斷是（）.
A.肝膿腫
B.慢性活動性肝炎
C.肝炎肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并膽囊炎
6.單項選擇題患者，女，56歲。間斷上腹痛3年，餐后明顯。胃鏡示膽汁反流性胃炎。服用奧美拉唑及多潘立酮治療效果不明顯。進一步應選擇的治療是（）.
A.鋁碳酸鎂
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.蘭索拉唑
E.手術治療
7.單項選擇題患者，男，45歲。發(fā)熱伴右季肋部疼痛3個月。查體：頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm。質硬，觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm。白細胞7.0×109／L，中性粒細胞0.60。ALT60U/L，HBsAg（+）。最可能的診斷是（）.
A.肝膿腫
B.肝硬化并肝癌
C.慢性活動性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.布-加綜合征
8.單項選擇題患者，男，45歲。1天來嘔血500ml，黑便600g。查體：鞏膜輕度黃染，肝臟未觸及，脾肋下及邊，腸鳴音活躍，移動性濁音（+）。最可能的診斷為（）.
A.胃癌出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.肝癌破裂
E.膽道出血
9.單項選擇題患者，男，40歲?；际改c潰瘍6年，反復發(fā)作，經奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個月再次上腹痛，胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復發(fā)作最可能的原因是（）.
A.吸煙
B.飲酒
C.精神因素
D.奧美拉唑療效不好
E.幽門螺桿菌感染
10.單項選擇題患者，男，65歲。既往體健。近1個月來出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐，吐隔夜食物，體重下降3kg?；濰b88g/L。應首先考慮（）.
A.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
B.胃癌
C.尿毒癥
D.慢性胃炎
E.賁門失弛緩