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單項(xiàng)選擇題男性，58歲。肝硬化病史20年，2日前進(jìn)肉食后出現(xiàn)煩躁，胡言亂語(yǔ)，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性該患者最有可能的診斷是（）.

A.腦血管意外
B.肺性腦病
C.尿毒癥
D.肝性腦病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。肝硬化病史20年，2日前進(jìn)肉食后出現(xiàn)煩躁，胡言亂語(yǔ)，晝夜顛倒。查體：肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性若該患者出現(xiàn)狂躁不安或抽搐時(shí)，可以使用的鎮(zhèn)靜藥是（）.

A.嗎啡
B.異丙嗪
C.水合氯醛
D.副醛
E.哌替啶

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2.單項(xiàng)選擇題女性，16歲。2個(gè)月來(lái)低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動(dòng)，有壓痛。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h應(yīng)首選的治療方法是（）.

A.糖皮質(zhì)激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.促胃腸動(dòng)力藥
D.抗結(jié)核藥
E.外科手術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題女性，16歲。2個(gè)月來(lái)低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動(dòng)，有壓痛。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h應(yīng)盡可能避免的檢查是（）.

A.結(jié)腸鏡檢查
B.腹部X線平片
C.下消化道造影
D.便培養(yǎng)
E.鋇灌腸

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4.單項(xiàng)選擇題女性，16歲。2個(gè)月來(lái)低熱、乏力、納差、消瘦，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，質(zhì)中等硬，稍活動(dòng)，有壓痛。PPD試驗(yàn)陽(yáng)性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h為明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查方法為（）.

A.結(jié)腸鏡檢查
B.腹部X線平片
C.下消化道造影
D.便培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查

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5.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）?；?yàn)WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L若該患者在入院2周后腹痛仍未緩解，伴發(fā)熱，T39℃，應(yīng)首先選擇下列哪項(xiàng)輔助檢查明確診斷（）.

A.WBC
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.胸片
E.腹部B超

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6.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）。化驗(yàn)WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L若患者出現(xiàn)少尿，血肌酐持續(xù)在700μmol／L以上，應(yīng)選擇的治療方法是（）.

A.大量輸注碳酸氫鈉
B.快速輸液糾正血容量不足
C.血液透析
D.腹膜透析
E.急診外科手術(shù)治療

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7.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）?；?yàn)WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L關(guān)于抗生素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的（）.

A.不必要應(yīng)用抗生素
B.口服抗生素預(yù)防感染
C.靜脈輸注青霉素預(yù)防感染
D.肌內(nèi)注射廣譜抗生素
E.靜脈輸注廣譜抗生素

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8.單項(xiàng)選擇題女性，42歲。因餐后持續(xù)性腹痛、腹脹，伴嘔吐1天就診。既往體健。查體：BP80/50mmHg，煩躁不安，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音減弱，腹水征（-）?；?yàn)WBC16×10⁹／L，尿淀粉酶5800U/L為判斷該患者預(yù)后，應(yīng)進(jìn)一步檢查（）.

A.肝功能
B.血淀粉酶
C.血鉀
D.血鈣
E.心電圖

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2年前曾有肛門周圍膿腫，既往有磺胺藥過(guò)敏史，查體無(wú)異常。該患者治療應(yīng)首選（）.

A.外科手術(shù)
B.糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤

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10.單項(xiàng)選擇題 男性，28歲。間斷腹痛、腹瀉，膿血便3年，加重2周。排便8～10次／日，伴發(fā)熱，T38℃左右。結(jié)腸鏡檢查示全結(jié)腸黏膜粗糙，呈細(xì)顆粒狀，可見(jiàn)多發(fā)表淺潰瘍，附有膿血性分泌物
若該患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，鼓腸，腸鳴音消失，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)23.5×10⁹／L?；颊呖赡馨l(fā)生（）.

A.急性腸穿孔
B.急性腸梗阻
C.腹腔內(nèi)膿腫
D.急性腹膜炎
E.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

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